丙肝往往依靠實(shí)驗室及病理檢查。實(shí)驗室檢查包括肝功能,特別是膽紅素及轉氨酶的異常、丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性或丙型肝炎病毒-RNA陽(yáng)性,最常用的標記物檢查是丙型肝炎病毒抗體檢查。通過(guò)這些檢查,可以正確的診斷丙肝。
不同情況的患者,檢查也是不同的。如對于慢性肝病或轉氨酶異?;颊?,若丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性則丙型肝炎的診斷基本成立。但如一個(gè)健康個(gè)體(即無(wú)輸血史,無(wú)臨床癥狀及體征,轉氨酶正常)丙型肝炎病毒抗體呈陽(yáng)性,這個(gè)丙型肝炎的診斷就需慎重了,需要進(jìn)一步檢查,可以進(jìn)行病理學(xué)檢查,進(jìn)一步了解病情。
丙肝比乙肝更易慢性化,因此,診斷一定要正確。對血液透析或臟器移植個(gè)體進(jìn)行丙型肝炎的診斷,因其免疫系統受損,丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性率不高,如臨床上疑為丙型肝炎者,最好進(jìn)行丙型肝炎病毒-RNA監測。檢查出來(lái)是丙肝病毒感染,就需進(jìn)行丙肝抗病毒治療。
不讓丙肝“逍遙法外”
丙肝之所以能“逍遙法外”,一方面是疾病本身癥狀隱匿,另一方面是人為的“忽視”。中國肝炎防治基金會(huì )發(fā)起的調查顯示,我國僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識;76%的被訪(fǎng)者對丙肝可治愈不了解;80%的被訪(fǎng)者甚至錯誤地認為“接種疫苗可以預防丙肝”。由此導致的結果是,丙肝的就診率僅有10%。
由于對丙肝認識不足,包括部分醫務(wù)人員在內也常常不能早期發(fā)現,或發(fā)現了不做進(jìn)一步合理的診治。專(zhuān)家表示,在一項非傳染科醫生參加的丙肝認知調查中,只有38%的醫生會(huì )把丙肝抗體篩查作為住院常規檢測,在發(fā)現丙肝抗體陽(yáng)性后,僅有56%的醫生會(huì )請患者到專(zhuān)科就診或請專(zhuān)科醫生會(huì )診。
丙肝的預防措施
1、預防丙肝首先應避免輸不安全的全血和血制品,因為丙肝主要的傳播途徑就是經(jīng)血液傳播,所以建議受血者在輸血時(shí)一定要慎重選擇(輸血時(shí)一定要選擇正規渠道的血液,不輸職業(yè)供血者的血液),從而降低感染丙肝病毒的幾率。
2、預防丙肝應避免去小醫院或不正規醫院做血液透析,應盡量選擇有對乙肝、丙肝等傳染性疾病患者進(jìn)行隔離透析的醫院。
3、預防丙肝要求已感染丙肝病毒的母親懷孕前做好防范措施,如正處于肝炎期的母親應先服用藥物治療一段時(shí)間,待病情穩定半年后在考慮懷孕,從而降低寶寶感染丙肝病毒的幾率。
4、預防丙肝應盡量避免共用、多次使用注射器,特別是吸毒者,調查發(fā)現吸毒者中感染丙肝的幾率較高,這主要是因為吸毒者經(jīng)常共用一個(gè)注射器,所以預防丙肝應盡量避免共用、多次使用注射器。
5、預防丙肝應減少鑲牙、補牙以及紋身、紋眉、穿耳洞的幾率,調查發(fā)現鑲牙、補牙、紋身、紋眉、穿耳洞時(shí)可因器械消毒不嚴格而增加感染丙肝的幾率,所以預防丙肝應盡量避免紋身、紋眉、鑲牙、補牙,及時(shí)需要時(shí)應盡量去正規醫院進(jìn)行。