患有酒精肝的的潘先生又被120急救車(chē)送回了病房,診斷是食管靜脈破裂引起的大出血。原來(lái)朋友們得知他年前出院,前來(lái)探望,一高興又多喝了幾杯。
酒精肝顧名思義是由飲酒引起的肝病,全稱(chēng)酒精性肝病。該病在西方較常見(jiàn),因喝酒導致肝硬化死亡的比率在歐美國家占死亡原因前五名,但近年呈下降趨勢。在我國,近年隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展,生活水平的提高,酒精肝的發(fā)病率呈上升趨勢。據調查顯示,酒精肝發(fā)病率約占新發(fā)肝硬化總數的60%,其中80%患者在40歲左右!這一令人震驚的調查結果提醒人們:提高對酒精肝的認知程度,改變不良飲酒習慣,已成為當前亟待引起關(guān)注的一大社會(huì )問(wèn)題。
誤區一:我肝功能正常,為什么不能喝酒?
一位40歲出頭的肝癌患者,兩年前查出患有酒精肝,不過(guò)當時(shí)肝功能檢查正常。因工作需要,經(jīng)常半斤八兩地繼續喝酒。他總說(shuō):“我肝功能正常,為什么不能喝?”一個(gè)月前到廣州出差,感到肝區痛,腹脹。一檢查,滿(mǎn)肚腹水,已是肝癌晚期。
專(zhuān)家說(shuō),酒精不僅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,還會(huì )加速乙肝等病毒性肝炎轉化為肝硬化的進(jìn)程。所以有兩類(lèi)人不能喝酒,一是酒精肝,二是病毒性肝炎患者。肝病患者至少應當每隔半年查一次肝功能。肝臟具有很強的代償能力,在病情的隱匿發(fā)展中,肝細胞不損傷到一定程度,肝功能檢查可以是正常的。此時(shí)如繼續喝酒,無(wú)異于“雪上加霜”。待到“不正常”出現,往往悔之晚矣。
誤區二:我不是肝炎,為什么轉氨酶會(huì )升高?
50歲的李先生說(shuō)起自己的肝病,就百思不解:自己轉氨酶升高多年,但經(jīng)檢查既不是甲肝,又不是乙肝,其他的丙、丁、戊肝也都對不上號。“我到底得的是什么病?”他問(wèn)醫生。經(jīng)詢(xún)問(wèn),醫生發(fā)現他有多年飲酒史,又結合癥狀,判斷他為酒精肝。
據專(zhuān)家介紹,酒精肝臨床上分輕、中、重度三期。輕度主要表現為酒精性脂肪肝?;颊叽蠖啾容^年輕,常無(wú)自覺(jué)癥狀,僅感覺(jué)腹脹乏力;中期表現為食欲下降、厭油膩,化驗檢查可發(fā)現轉氨酶升高,其中以天門(mén)冬氨酸轉氨酶(AST)和谷氨酰轉移酶(GGT)升高較為突出。輕、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病變可發(fā)展為肝硬化,導致腹水和大出血。
誤區三:隔三岔五上酒場(chǎng),不會(huì )得酒精肝。
究竟喝多大量的酒、喝多久會(huì )造成酒精肝?有人認為:“我隔三岔五才上次酒場(chǎng),沒(méi)事。”真的是這樣嗎?
專(zhuān)家說(shuō),酒精肝的形成與酒中含酒精的度數有關(guān)。一般男性肝臟的承受能力是每天40g酒精,女性更少。40g的酒精約相當于白蘭地100ml,威士忌120ml,紹興酒250ml,啤酒1000ml。如果超過(guò)這個(gè)量持續喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就會(huì )接踵而至。
誤區四:有什么藥方可以戒酒?
楊國紅說(shuō),對于早中期酒精肝,戒酒是惟一的治療方法。一般輕度酒精肝戒酒三四周后就可改善癥狀,有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥,如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等,半年后轉氨酶會(huì )慢慢下降。
但喝酒容易戒酒難。楊國紅說(shuō),醫學(xué)界目前還沒(méi)研究出一種立竿見(jiàn)影的戒酒藥,想靠藥物、偏方戒酒其實(shí)是一種誤區。當然,長(cháng)期喝酒的人你讓他突然停下來(lái),他會(huì )很難受,出現戒斷癥狀。如失眠、煩躁、吃不下飯,甚至震顫、抽搐等類(lèi)似戒毒的癥狀,這是戒酒綜合征,需要找醫生,給與鎮靜、靜脈補充營(yíng)養等對癥治療。
有關(guān)戒酒方法,她認為主要是心理和行為治療。首先病人應當堅定戒酒信心,主動(dòng)采取措施,逐漸遞減酒量,改變原有的生活方式。包括每天少喝一兩,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些東西或喝點(diǎn)無(wú)酒飲料,盡量避免與酒友聚會(huì ),培養多種業(yè)余愛(ài)好等。他介紹了一個(gè)戒酒方,是將3條活黃鱔放進(jìn)250ml低度酒里泡4天,以后每天喝一兩。其實(shí)這種治療是帶有心理暗示作用的,那種帶著(zhù)腥味的酒黏乎乎的,很少有人能喝下去。
誤區五:患脂肪肝后不能吃肉。
對于酒精肝病人,醫生們總是告誡其要注意營(yíng)養均衡,多吃些富含維生素的蔬菜、水果和瘦肉、魚(yú)肉、牛奶等??稍缙诰凭尾∪藢Υ顺謶岩蓱B(tài)度:我有脂肪肝,還敢吃肉嗎?
專(zhuān)家說(shuō),其實(shí),這也是個(gè)誤區。因為導致脂肪肝的原因主要有三種:肥胖、飲酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是營(yíng)養過(guò)剩的肥胖所致,而是喝酒損傷了肝細胞,引起肝脂肪代謝的紊亂和沉積。所以應當吃些瘦肉、牛奶這類(lèi)低脂肪高蛋白食物,改善肝臟的營(yíng)養狀況,減緩其向肝硬化的發(fā)展。
這里,她推薦了3個(gè)食療方,建議酒精肝病人經(jīng)常食用:①芹菜炒香菇:芹菜400g,香菇50g,食鹽、醋適量。此方有平肝清熱、益氣和血作用。②蘑菇燒豆腐:嫩豆腐250g,鮮蘑100g。砂鍋內放豆腐和鮮蘑片,加適量鹽和清水,中火煮沸后,小火燉15分鐘,加調味品即可。有補氣益胃、降脂抗病毒作用,還可用于肝炎后脂肪肝的輔助治療。③芹菜紅棗煲湯:芹菜200~400g,紅棗50~100g,煲湯分次服用。也可單用芹菜250g,洗凈搗汁去渣,加蜂蜜適量,燉后溫服,每日一次。二方均有清熱解毒、補血養肝作用。
清熱化結,消腫止痛,調和氣血,養肝益腎,抑制病毒,增強免疫力。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),倦怠乏力,急躁易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià): ¥85適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià): ¥179本品具有降酶,降濁,調整機體免疫功能,改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥15.5收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12保肝藥。具有改善肝功能、保護肝細胞膜的作用,用于急、慢性肝炎及遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥9.9清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥16保肝藥。具有改善肝功能、保護肝細胞膜的作用,用于急、慢性肝炎。
健客價(jià): ¥36疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià): ¥118收斂、益氣、解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥9收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥230適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥121阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥75清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥79用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥46健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能異常的恢復。
健客價(jià): ¥35治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥132拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià): ¥59治療慢性肝病,改善肝功能異常,可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿 。
健客價(jià): ¥29治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?,皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥37