進(jìn)口真藥吃不起，“山寨”藥便宜卻違法，這樣的例子近年來(lái)并不少見(jiàn)。前幾年，大陸乳腺癌患者紛紛到香港代購特效藥“赫賽汀”，而一盒“赫賽汀”香港比大陸便宜1/3，甚至更多，曾引起香港與大陸兩地攜手打擊藥品走私行為。

　　癌癥患者吃不起進(jìn)口抗腫瘤藥，這是普遍現象。家住南京市玄武區蔣王廟的胃間質(zhì)瘤患者張春友（化名），就經(jīng)常被這種無(wú)奈折磨著(zhù)。老張說(shuō)，他這個(gè)病也需要長(cháng)年吃“格列衛”，售價(jià)1.2萬(wàn)元一盒的藥只能吃半個(gè)月，而醫生說(shuō)“能吃多久藥，就能活多久”。據解放軍南京八一醫院腫瘤科劉秀峰博士介紹，“胃間質(zhì)瘤”是一種比較罕見(jiàn)的惡性腫瘤，瑞士研制的“格列衛”，使得該病由5年生存率不足5%提高到88%以上，實(shí)際上已成為可控的慢性病。

　　幸運的是，目前我省剛將該藥列入醫保目錄。然而國內絕大多數省份的醫保并不報銷(xiāo)像格列衛、赫賽汀等進(jìn)口抗腫瘤藥。高昂的藥價(jià)讓患者們無(wú)力負擔，許多患者不得不鋌而走險，去購買(mǎi)服用廉價(jià)的印度仿制藥、走私藥等。

　　進(jìn)口抗腫瘤藥為何這麼貴？“一個(gè)主要原因是知識產(chǎn)權保護費，而真正的藥物原材料是非常便宜的。”瑞士諾華制藥中國公司一位銷(xiāo)售經(jīng)理說(shuō)，研發(fā)成功一種新藥，多年前制藥界有個(gè)說(shuō)法叫幾個(gè)“10”：花10年時(shí)間，花10億美元，失敗10萬(wàn)次，而知識產(chǎn)權保護也就10年多時(shí)間。開(kāi)發(fā)一個(gè)新藥的費用遠不止這些，像英國阿斯利康公司在1997-2011年間研發(fā)花費大概590億美元，而最終只研發(fā)成功5個(gè)新藥。一旦某種新藥研制成功，知識產(chǎn)權保護期也就10年左右時(shí)間，廠(chǎng)家必須在這時(shí)間段內迅速賺錢(qián)“撈”回成本，否則一旦失去了知識產(chǎn)權保護期，其它廠(chǎng)家會(huì )馬上仿制。

　　江蘇省腫瘤醫院資深化療專(zhuān)家郭仁宏主任醫師介紹，雖然腫瘤患者人數眾多，但就某種具體腫瘤而言，患病絕對人數還是少的。比如胃間質(zhì)瘤，發(fā)病率約為2/10萬(wàn)人﹔比較常見(jiàn)的白血病，全國每年也就新增4萬(wàn)人左右，“研發(fā)成本高，而使用的人相對數量較少，因此商家把價(jià)格定得貴就不難理解了。”

　　業(yè)內人士告訴記者，進(jìn)口藥往往與歐美市場(chǎng)價(jià)格是一樣的，都是以歐元、美元計，這些藥在歐美國家都是進(jìn)入醫保的，不需要患者自掏腰包。而進(jìn)口到國內后還要重新檢驗、注冊，再加上中間流通環(huán)節“層層加碼”等，最終到患者手上就變成了“天價(jià)”藥。

　　江蘇省食藥監局生產(chǎn)流通處侍蘇華處長(cháng)告訴記者，我國《藥品管理法》規定，藥品進(jìn)口，須經(jīng)藥品監督管理部門(mén)組織審查、經(jīng)審查確認符合質(zhì)量標準、安全有效的，方可批準進(jìn)口，并發(fā)給進(jìn)口藥品注冊證書(shū)，而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進(jìn)口的藥品，則應該按照假藥論處。法律本身是剛性的，既然有明文規定，就應該得到遵守和執行。

　　“抗腫瘤藥貴，是因為我國創(chuàng )新藥幾乎沒(méi)有，定價(jià)主動(dòng)權掌握在人家手里。”侍蘇華說(shuō)，目前我國藥物自主創(chuàng )新還存在許多制約因素，比如政府對創(chuàng )新型藥企扶持力度不夠，藥品審批要求非?？量?、審批時(shí)間過(guò)於漫長(cháng)，知識產(chǎn)權保護力度不夠，藥企投入創(chuàng )新的資金和人力不足等。如果有了自己的新抗癌藥，進(jìn)口藥的價(jià)格自然會(huì )降下來(lái)。

　　“專(zhuān)利保護是導致進(jìn)口藥貴的一個(gè)方面，另一方面藥品定價(jià)不合理，價(jià)格體系改革迫在眉睫。”南京大學(xué)公共衛生管理與醫療保障政策研究中心主任顧海教授認為，醫藥專(zhuān)利保護是把“雙刃劍”，保護過(guò)嚴，對患者不利﹔保護過(guò)寬，挫傷藥企研發(fā)企業(yè)積極性，如何保持兩者之間適度有待研究。據悉，同屬發(fā)展中國家的印度與中國不同，知識產(chǎn)權保護比較寬松，法規賦予政府很大的權力進(jìn)行“強制許可”，而藥物強制許可政策最大的受益者則是貧困病人，“期望立法部門(mén)在專(zhuān)利保護、醫保報銷(xiāo)制度方面有所松動(dòng)。”顧海說(shuō)，進(jìn)口抗癌藥確實(shí)定價(jià)過(guò)高，這里面可能存在一些不透明環(huán)節，目前國家發(fā)改委正在委托高校做相關(guān)課題研究，將來(lái)可能會(huì )實(shí)施醫保談判定價(jià)、醫保支付定價(jià)幾種方式，來(lái)擠掉進(jìn)口藥價(jià)格水分，讓患者吃上質(zhì)量好、價(jià)格合理的抗癌藥。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）