99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 抗癌藥物 > 吡柔比星或表柔比星聯(lián)合方案用于乳腺癌新輔助化療有效

吡柔比星或表柔比星聯(lián)合方案用于乳腺癌新輔助化療有效

2015-04-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳腺癌是全球女性中第二大導致癌癥相關(guān)死亡的腫瘤,每年有100萬(wàn)新發(fā)乳腺癌。共48名II或III期乳腺癌病人隨機分成二組:THP組(DTC方案,吡柔比星+環(huán)磷酰胺+多西他賽)和EPI組(DEC方案,表柔比星+環(huán)磷酰胺+多西他賽)。

  乳腺癌是全球女性中第二大導致癌癥相關(guān)死亡的腫瘤,每年有100萬(wàn)新發(fā)乳腺癌。為了改善乳腺癌預后與生存,不斷有新技術(shù)用于臨床。乳腺癌典型治療為經(jīng)過(guò)先行手術(shù)治療,然后放療或化療,這些措施明顯減少復發(fā)和死亡。先行化療,再行手術(shù)治療的模式最近開(kāi)始流行,幾項既往研究報告了新輔助化療的有效性。

  新輔助化療(NACT)是在惡性腫瘤手術(shù)或放療前進(jìn)行的全身化療。NACT是炎性乳腺癌和局部進(jìn)展期乳腺癌的標準治療,因為它能通過(guò)縮小腫瘤來(lái)改善手術(shù)結果。NACT還有可能增加保乳手術(shù)機會(huì ),還可以實(shí)時(shí)評估治療有效性以指導進(jìn)一步治療。

  已存在的NACT方案中包括的藥物有多西他賽、蒽環(huán)類(lèi)藥物、環(huán)磷酰胺和曲妥珠單抗。蒽環(huán)類(lèi)藥物如吡柔比星(THP)或表柔比星(EPI)是NACT的標準用藥,能明顯改善乳腺癌無(wú)病生存和總生存。

  聯(lián)合治療的有效性通常優(yōu)于單藥化療,多個(gè)試驗研究了THP和EPI在輔助性聯(lián)合方案中的反應率和有效性,但較少有研究涉及NACT中二藥與多西他賽和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療的情況。中國的Wen-HaiZhang醫生在TumorBiol.雜志上發(fā)文,比較NACT中二藥與多西他賽和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療乳腺癌時(shí)在有效性、毒性和耐受性上的差別。

  共48名II或III期乳腺癌病人隨機分成二組:THP組(DTC方案,吡柔比星+環(huán)磷酰胺+多西他賽)和EPI組(DEC方案,表柔比星+環(huán)磷酰胺+多西他賽)。THP和EPI組病人分別接受2-4周期的DTC或DEC方案的新輔助化療。比較二組副反應和有效率,預后評估包括5年無(wú)病生存和總生存。

  THP和EPI組的總反應率分別為83.3%和79.2%,沒(méi)有顯著(zhù)差異。心臟毒性、骨髓抑制、惡心和嘔吐發(fā)生率在THP組明顯低于EPI組,THP組的肝毒性、禿發(fā)和腹瀉也低于EPI組,但這幾項無(wú)統計學(xué)差異。THP和EPI組的5年DFS和OS分別為80%/76%和86%/81%。

  NACT在乳腺癌的臨床試驗中廣泛使用,特別是局部進(jìn)展期乳腺癌和炎性乳腺癌,NACT也適用于腫瘤較大、腋下淋巴結轉移或其它位置復發(fā)和轉移的乳腺癌。NACT可以實(shí)時(shí)評估機體對化療的早期反應,以更好地選擇后續的治療。近年研究證實(shí)了NACT治療乳腺癌的有效性。

  以往的臨床研究顯示蒽環(huán)類(lèi)藥物聯(lián)合紫杉類(lèi)化療具有更高的總反應率。多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺或蒽環(huán)類(lèi)藥物是NACT的一線(xiàn)選擇。但是這些聯(lián)合化療也可能帶來(lái)嚴重的副反應。

  這項研究的主要目的是評估含有THP或EPI的方案治療乳腺癌的有效性和安全性。研究發(fā)現,THP和EPI組的總反應率分別為83.3%和79.2%,沒(méi)有顯著(zhù)差別。這說(shuō)明二種方案治療乳腺癌同等有效,而且在緩解癥狀和改善預后上也沒(méi)有區別。

  THP是阿霉素的衍生物,體內抗腫瘤活性更高,急性心肌毒性更低;EPI是阿霉素異構體,有效性與阿霉素相似,但心臟毒性更低。以往研究顯示THP和EPI與各種藥物聯(lián)合作為輔助化療,5年生存率很高,說(shuō)明其在聯(lián)合方案中也一樣有效。本研究結果也表明THP或EPI與他藥聯(lián)合時(shí)一樣有效。

  這項研究還發(fā)現心臟毒性發(fā)生率、骨髓抑制、惡心嘔吐在THP組明顯低于EPI組,III或IV級的惡心嘔吐發(fā)生率在EPI組明顯多于THP組,而THP組I或II級惡心嘔吐較多,且停藥后可改善。

  如上結果暗示含THP方案的化療毒性少于EPI方案。眾所周知,化療藥物有限的毒副作用對癌癥治療非常關(guān)鍵,對聯(lián)合治療良好的耐受性同乳腺癌病人更好的預后相關(guān)。該研究為乳腺癌NACT的藥物聯(lián)合提供了重要的信息,有望改善病人生存。

  總之該結果支持乳腺癌病人接受含THP或EPI方案的化療,有著(zhù)良好的總反應率。THP方案顯示出更低的毒副作用。

(實(shí)習編輯:趙雪潔)

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
泽普县| 平果县| 化德县| 卢氏县| 寻甸| 绿春县| 青冈县| 大冶市| 塔城市| 通州市| 桃源县| 绥江县| 东莞市| 唐河县| 延安市| 平阴县| 抚宁县| 三门县| 鲜城| 隆昌县| 安庆市| 松阳县| 东光县| 光山县| 广宁县| 鄯善县| 怀仁县| 晋江市| 南乐县| 浦县| 北安市| 丹东市| 扬州市| 新源县| 佛冈县| 黄大仙区| 泌阳县| 德令哈市| 株洲市| 桂东县| 江孜县|