煎湯藥的程序雖然簡(jiǎn)單，但其中包含的學(xué)問(wèn)可大了，那么，怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢?我們先從煎藥的容器說(shuō)起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋，而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋，這是為什么呢?

　　用陶瓷砂鍋煎藥是因為它的性質(zhì)穩定，不容易與藥物起化學(xué)反應，另外，它傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋，而且價(jià)格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實(shí)用的。如果沒(méi)有砂鍋和瓦罐，也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器，因為金屬容器的化學(xué)性質(zhì)不穩定，容易發(fā)生化學(xué)發(fā)應，影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用?；颊叻煤笥锌赡艹霈F惡心、嘔吐等現象，加重病情。

　　水是煎中藥時(shí)最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水、自來(lái)水都可以。但加水的量就很重要，不同藥劑的加水量是不大一樣的，水少了，可能不足以煎煮出藥物中的有效成分，而如果水多了，不但耽誤時(shí)間，還會(huì )使湯液的濃度降低，同樣會(huì )影響療效，那么一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢?

　　煎煮中藥的水量是根據藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來(lái)定的。首先，在煎藥前要用冷水充分浸泡20～30分鐘，使藥物完全被水滲透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常為藥物的5～10倍?；蛘呒拥礁叱鏊幟?～3厘米左右就可以了。如果醫生有具體的要求，應遵醫囑。

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　　煮湯藥的時(shí)候長(cháng)短也會(huì )直接影響藥物的質(zhì)量，那么一劑湯藥一般要煮多長(cháng)時(shí)間最好?由于藥物的質(zhì)地不同，煎藥的方法、程序也各有不同，比如說(shuō)有些藥要先煎后下，有些要另煎等等，這樣做起來(lái)雖然是很講究，但比較繁瑣，如果不這樣做會(huì )不會(huì )影響藥物質(zhì)量和它的治療效果呢?

　　煎藥時(shí)間要根據藥物的性質(zhì)來(lái)定。通常頭遍煎時(shí)，應在中藥煮開(kāi)后再熬20分鐘左右為好，二遍煎的時(shí)間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。比如一些解表藥的煎煮時(shí)間就應該短一些，因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分，質(zhì)地疏松，吸水量大，所以煎的時(shí)間可以短一些。芳香類(lèi)的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物，由于揮發(fā)性較大，質(zhì)地柔軟，久煎容易喪失過(guò)多的有效成分，所以煎煮時(shí)間也要短，通常在其他藥物快要煎好時(shí)再下，聞到藥香味就可以了。而一些礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)或動(dòng)物類(lèi)的藥物，象生石膏，磁石，還有象生牡蠣、生石決明這些藥，由于質(zhì)地比較堅硬，就需要先煎20分鐘左右，再下其他的藥物同煎。另外，還有一些需要包煎的藥物，比如種子類(lèi)體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒焦的藥物，或帶毛刺，容易刺激嗓子或消化道的藥物等，就應該用紗布包好之后再煎煮。

　　湯藥的頭煎和二煎是什么意思呢?

　　中藥的有效成分的溶出是治病的關(guān)鍵，所以人們都認為中藥還是煎兩遍好，頭一遍就叫“頭煎”，第二遍叫“二煎”。這樣可以使藥物之間充分作用，有效成分溶出徹底，增強療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用，總量大約300～500毫升，對于服中藥困難的患者，可以少量多次的分服，或者是濃縮給藥。但是有些藥，象解表類(lèi)的就不能濃縮給藥，而應煎多少服多少。

　　煎中藥的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么什么時(shí)候用文火，什么時(shí)候用武火呢?

　　武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速的上升，使藥液很快的沸騰，但也容易燒焦;而文火的火焰較小，力道比較溫和。所以煎藥時(shí)，通常先用武火將藥液燒開(kāi)，再用文火慢慢的煎。

　　把中藥煎好可不是件容易的事情，看了以上的介紹之后對您是不是有一點(diǎn)幫助呢。最后讓我們一起來(lái)做一下總結吧。

　　煎煮中藥應注意：

　　1.禁用銅、鐵、鋁等金屬容器，以免影響藥效。

　　2.加水量要適當，煎之前要浸泡，時(shí)間視具體情況而定。

　　3.注意特殊中藥的煎煮方法，保證療效。

　　4.變質(zhì)或煎糊的中藥切勿再服，以免中毒。

　　5.注意服藥時(shí)間和方法，謹遵醫囑。

　　那么，一天中什么時(shí)間服用中藥最好呢?我們認為在兩餐飯的中間，既不影響食欲，又不影響睡覺(jué)，因為吃了飯后馬上服中藥，胃部脹得不舒服，影響胃的消化。另外，晚上服中藥，往往小便多，影響睡眠。

　　因此時(shí)間為上午9∶30～10∶00，下午2∶30～3∶00，也就是兩餐飯的中間為較佳時(shí)間。一般湯藥為溫服，其藥渣千萬(wàn)別往馬路或新村的路上倒(有的患者信奉藥渣外倒，邪氣也隨去)，其實(shí)這一點(diǎn)也不科學(xué)，影響了環(huán)境，也易造成行人不必要的跌倒。

　　看來(lái)，煎煮湯藥可不是那么簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的。我們還是應當按照科學(xué)有效的原則來(lái)進(jìn)行藥物治療，有利于患者的病情恢復

（實(shí)習編輯：廖穎）