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使用阿司匹林預防癌癥為時(shí)尚早

2015-05-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據最近一項新的研究顯示,每日服用阿司匹林可降低癌癥的相關(guān)死亡,但是該作用可能并不像之前研究所顯示的那么顯著(zhù)。研究人員稱(chēng),雖然已有的研究證據可以支持改研究成果,但是推薦常規使用阿司匹林預防癌癥為時(shí)尚早,這是由于即便小劑量服用,也依然會(huì )增加嚴重的腸道出血風(fēng)險。

  2012年3月。英國牛津大學(xué)的研究人員就發(fā)表了一項總共納入51項隨機對照實(shí)驗的meta分析,其結果顯示,若每日服用阿司匹林會(huì )降低癌癥發(fā)病風(fēng)險15%,并且隨著(zhù)服藥時(shí)間的增加,其犯病風(fēng)險將會(huì )進(jìn)一步的降低。如,連服5年甚至更久的阿司匹林,會(huì )使癌癥死亡的風(fēng)險降低37%。但是該研究的第一作者埃里克·j·雅各布斯和他的團隊認為,每日服用阿司匹林,尤其是長(cháng)期服用,對癌癥死亡率的影響并不確定。

  在研究中,雅各布斯和他的團隊分析了超過(guò)10萬(wàn)份的研究數據,這些數據主要是來(lái)自于參加癌癥預防II期研究中營(yíng)養調查研究中的老年人,受調查者均填寫(xiě)了考過(guò)阿司匹林在內的調查問(wèn)卷。在研究開(kāi)始時(shí),所有受調查者均無(wú)癌癥患者。在研究進(jìn)行11年中,調查人員在對數據進(jìn)行分析過(guò)程中發(fā)現,無(wú)論是服用時(shí)間超過(guò)5年還是不到5年的受調查者,每日服用阿司匹林均可是癌癥死亡風(fēng)險降低16%。該作用在腸胃到癌癥中最為明顯,可將死亡率40%。而非腸胃道癌癥,死亡率僅僅下降了12%。相對于早期隨機試驗中meta分析的37%的下降率,改研究得出的癌癥總死亡率16%就大大減少了。

  研究人員認為,由于該實(shí)驗為觀(guān)察性并非隨機對照試驗,他們則有可能對不同的潛在風(fēng)險給予了或高或低的評估。但是由于該實(shí)驗的受調查者人數較多,可能限制了這種潛在的局限性。該研究稱(chēng),在每日服用阿司匹林可適度降低癌癥死亡率之間的關(guān)系是一致的。但是同時(shí)還表示,在薈萃分析中,降低癌癥死亡率要比長(cháng)期服用阿司匹林的觀(guān)察性實(shí)驗所得到的死亡率更低。

  雅各布斯指出,雖然現有研究證據可以支持改研究結果,但推薦常規使用阿司匹林預防癌癥為時(shí)尚早,因為即便是小劑量的服用,依然會(huì )增加嚴重腸道出血的風(fēng)險。頒布臨床指南的專(zhuān)家小組將審查常規使用阿司匹林的風(fēng)險和收益的證據,并且升級指南,是否決定常規使用阿司匹林應該是個(gè)體化的,應考慮到患者的病史,并且咨詢(xún)健康保健專(zhuān)家。

  北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校醫學(xué)院教授約翰.A.巴羅也表示人們不應結節為了降低癌癥風(fēng)險而常規使用阿司匹林,盡管該藥已經(jīng)在全球廣泛使用并且已經(jīng)上市100多年,但是其潛在的生物機制與癌癥預防的機制尚不明確。巴羅還指出,阿司匹林需要服用一段時(shí)間才能起到對癌癥的預防作用,對直腸癌的預防甚至可能需要服藥10年或更長(cháng),而在服藥期間,患者很有可能會(huì )出現嚴重的消化道出血甚至是腦出血。因此,應權衡利弊,尤其是當收益出現比風(fēng)險出現慢時(shí)。

(實(shí)習編輯:廖穎)

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