患者家屬、醫生對腫瘤患者的關(guān)注,都放在“治療”上,容易忽視了疼痛對他們心理上的摧殘,而這恰恰是患者最需要的。
指導專(zhuān)家介紹:盧振和 廣州醫學(xué)院附屬第二醫院疼痛科主任,主任醫師、碩士生導師,中華疼痛學(xué)會(huì )委員、中華麻醉學(xué)會(huì )疼痛委員會(huì )委員、廣東省疼痛學(xué)會(huì )副主委、廣東省麻醉學(xué)會(huì )常委和疼痛學(xué)會(huì )常委,《中國疼痛醫學(xué)雜志》、《臨床麻醉學(xué)雜志》和《實(shí)用疼痛學(xué)雜志》編委。從醫30多年,擅長(cháng)疼痛微創(chuàng )治療,
讓疼痛遠離疼痛患者
一位肝癌晚期患者在生命最后半個(gè)月里,每天都痛的在地上打滾,用頭撞墻。受不了疼痛折磨的他甚至要求親人幫助他結束生命,希望能平靜而有尊嚴地走完自己的人生,但是他的愿望落空了。目睹了親人最后時(shí)刻的慘狀,患者家屬很長(cháng)一段時(shí)間都難以釋?xiě)选?/p>
醫學(xué)資料顯示,30%~50%的腫瘤患者、75%~95%的晚期和轉移的癌癥患者有疼痛的癥狀,其中45%的癌癥患者的疼痛未能得到有效控制。約有30%的患者臨終前的嚴重疼痛沒(méi)有得到有效緩解。
超過(guò)30歲的中國人應該還記得,在電視上看到我們敬愛(ài)的周恩來(lái)總理強忍工作時(shí)的疼痛,而眉頭緊鎖、大汗淋漓的鏡頭。雖然我們看到了總理的堅強和毅力,但六億人民被深深震撼著(zhù)……
醫學(xué)資料顯示,疼痛會(huì )帶給人體內心強烈的應激反應,全身血管發(fā)生收縮和胃納呆滯,導致免疫力下降,生命縮短。
面對疼痛的最大挑戰,并非來(lái)自于醫學(xué)技術(shù),而是來(lái)自于思想觀(guān)念。在世界范圍內,對疼痛的治療普遍不充分。由于中國傳統的"忍痛"觀(guān)念和對阿片類(lèi)鎮痛藥物成癮性的恐懼,讓不少腫瘤患者寧可忍受著(zhù)巨大的疼痛,直至意志被摧毀。
疼痛給家庭和社會(huì )造成的輻射影響往往容易被忽視。其實(shí),當家庭中有成員忍受劇烈疼痛時(shí),對一個(gè)家庭的負面影響甚至超過(guò)疾病本身。
由于歷史原因,無(wú)論是社會(huì )還是醫學(xué)界對使用阿片類(lèi)鎮痛藥物很謹慎,這直接影響了癌痛的治療水平。早在上世紀80年代初,世界衛生組織就將癌痛列為癌癥綜合治療的四項重點(diǎn)之一,在全球范圍內推廣"三階梯止痛方案",推薦使用具有無(wú)肝、腎副作用的強鎮痛效果的阿片類(lèi)藥物,宣布鎮痛時(shí)不設用量的限制。
嗎啡,緩解癌痛非常有效,在緩解疼痛的同時(shí)還可減輕因疼痛引起的焦慮、緊張的情緒反應?,F有阿片類(lèi)鎮痛藥的十幾種劑型,尤其是控釋?zhuān)忈尫椒?。目前,國際上最先進(jìn)的埋在體內自動(dòng)給藥的微電腦泵,可有效緩解疼痛而不必口服藥,不用擔心阿片類(lèi)藥物引起大便秘結副作用。在以鎮痛為目的的規范治療情況下,鎮痛類(lèi)藥物成癮的實(shí)際發(fā)生率僅為萬(wàn)分之一,是非常低的概率。早在2004年,衛生部已允許非癌癥的嚴重的頑固疼痛患者也可使用阿片類(lèi)鎮痛藥了。
鎮痛,是癌癥患者應該享受到的基本權利。
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