巴西國家癌癥研究所J.Bines等對紫衫烷和蒽環(huán)類(lèi)不同順序治療乳腺癌的療效進(jìn)行了回顧研究，發(fā)現在新輔助治療中，先使用紫杉烷藥物后使用蒽環(huán)類(lèi)藥物效果更佳。研究結果發(fā)表于2014年7月出版的AnnalsofOncology上。
輔助化療降低了早期乳腺癌的復發(fā)率和因癌死亡率，手術(shù)可治療疾病的新輔助治療與臨床等效的長(cháng)期預后有關(guān)。與環(huán)磷磷胺、甲氨喋呤和氟尿嘧啶（CMF）的組合治療方案相比較而言，以蒽環(huán)類(lèi)藥物為基礎的幾種輔助治療方案顯示治療獲益有所提高。最近研究發(fā)現，紫杉烷加入治療方案則進(jìn)一步提升了這些新輔助治療療效。
過(guò)去數年中，研究者們進(jìn)行了大量的早期乳腺癌化療臨床試驗，以進(jìn)一步優(yōu)化治療策略；這些臨床試驗通常旨在選擇每一藥物類(lèi)別中療效最佳者及其最佳劑量，相同藥物組合的不同用藥順序，用藥的不同時(shí)間以及了解新型藥物的作用。
然而，研究者的注意力較少集中在兩類(lèi)化療藥物－蒽環(huán)類(lèi)和紫杉烷的用藥前后次序，這兩類(lèi)藥物是現今在乳腺癌新輔助治療中最為常用的兩類(lèi)藥物。
與多柔比星和CMF交替使用的治療方案相比，先用多柔比星后用CMF的給藥方案降低了疾病復發(fā)的風(fēng)險以及死亡率，雖然這兩種方案所使用的是相同的藥物和相同的劑量，并且用藥時(shí)間和劑量強度一致。
紫杉烷輔助治療早期乳腺癌臨床試驗的代表性方案系以阿霉素為基礎，隨后給予紫杉醇或多西他賽治療。這樣的用藥次序似乎是基于多種因素的考慮，其中包括阿霉素首度被引入臨床實(shí)踐的歷史先例，盡管這種目前通用的標準護理方法看似不具備生物學(xué)原理?；谂R床前實(shí)驗觀(guān)察結果，支持先用紫杉烷后用蒽環(huán)類(lèi)藥物的理論依據非常有限。
巴西國家癌癥研究所J.Bines等，對以相反順序使用蒽環(huán)類(lèi)和紫杉烷類(lèi)藥物的臨床試驗進(jìn)行了回顧，為評估阿霉素或紫杉烷孰先使用更優(yōu)提供臨床依據。
研究者們檢索的數據庫包括PubMed、美國臨床腫瘤學(xué)協(xié)會(huì )網(wǎng)站，以及clinicaltrials.gov上以發(fā)表為目的或正在進(jìn)行中的臨床試驗，旨在比較蒽環(huán)類(lèi)和紫杉烷類(lèi)藥物的相反用藥順序。由于鎖定試驗的性質(zhì)及其較少的數量，研究并未對試驗結果進(jìn)行定量匯集。
檢索共鎖定了7項輔助治療研究，8項新輔助治療研究，10項隨機化臨床試驗（僅2項III期試驗），3項回顧性研究以及2項進(jìn)行中的II期臨床試驗。
該研究共涉及近5000例病例。無(wú)一項臨床試驗顯示先使用紫杉烷具有療效或毒性方面的劣勢。在新輔助治療中，研究結果已集中顯示，先使用紫杉烷藥物時(shí)出現類(lèi)似或改善的病理完全緩解率。
結論：結合現有的資料，似乎有足夠的證據表明，先使用紫杉烷藥物后使用蒽環(huán)類(lèi)藥物的給藥次序可以納入日常臨床實(shí)踐中。
用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià)： ￥270聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌；單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià)： ￥278結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥279主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥95扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià)： ￥16益氣養血，活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時(shí)的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥598主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥75清熱劑，具有清熱解毒，消腫散結，利咽止痛之功效。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶??；扁桃體炎、咽炎、口腔炎見(jiàn)上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥9清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥6.9清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥19.5清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥5清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥12清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥14清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥5.5清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥8清熱解毒，消炎。用于屬于熱證的細菌性痢疾、急性扁桃體炎、急慢性支氣管炎、急性腸胃炎、急性乳腺炎的感染性疾病。
健客價(jià)： ￥8.5清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥5清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥9.5清熱解毒，消炎。用于屬于熱證的細菌性痢疾、急性扁桃體炎、急慢性支氣管炎、急性腸胃炎、急性乳腺炎等感染性疾病。
健客價(jià)： ￥5清熱解毒，消炎。用于屬于熱證的細菌性痢疾、急性扁桃體炎、急慢性支氣管炎、急性腸胃炎、急性乳腺炎的感染性疾病。
健客價(jià)： ￥7.5清熱瀉火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，細菌性肺炎，急性結膜炎，中耳炎，癤癰瘰疬，急性乳腺炎，腸炎，細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià)： ￥8.5
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