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西妥昔單抗一線(xiàn)治療mCRC:最適給藥方案的探討

2017-03-08 來(lái)源:醫脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:西妥昔單抗(兩周一次)+FOLFOX-4方案對于KRAS野生型腫瘤患者的療效理想,對于患者和醫療服務(wù)人員來(lái)說(shuō)也更加方便。

  近期發(fā)表在《BMCCancer》的一項II期試驗旨在評估西妥昔單抗(兩周一次)+奧沙利鉑、亞葉酸和氟尿嘧啶(FOLFOX-4)方案作為KRAS野生型轉移性結直腸癌患者的一線(xiàn)治療方案的療效和安全性。

  研究方法

  以前未治療過(guò)的KRAS野生型腫瘤患者應用西妥昔單抗(500mg/m2,第一天應用,兩周一療程)+FOLFOX-4(奧沙利鉑85mg/m2,第一天應用;亞葉酸200mg/m2,第1天和第2天應用;氟尿嘧啶首次400mg/m2,隨后的22小時(shí)輸注600mg/m2,第1天和第2天應用)。直到疾病進(jìn)展、出現不可耐受的毒性作用、轉移灶切除手術(shù)或患者要求停藥后才停止治療。主要評價(jià)項目是總緩解率。

  研究結果

  意向治療的患者人群包括99位患者(年齡的中位數為64.1歲,范圍34-82歲)??偩徑饴蕿?0.6%(95%CI,50.3%-70.3%)。隨訪(fǎng)時(shí)間的中位數為17.8個(gè)月,總生存期和無(wú)進(jìn)展生存期的中位數分別為20.8和10.1個(gè)月。26位(26.3%)患者結直腸癌轉移灶進(jìn)行了手術(shù)治療,其中18位(69.2%)患者完整切除。進(jìn)行轉移灶切除手術(shù)的患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期的中位數分別為12.6和29.5個(gè)月。最常見(jiàn)的3-4級的毒性反應是中性粒細胞減少(32.3%)、痤瘡樣皮疹(15.2%)和腹瀉(11.1%)。

  結論

  西妥昔單抗(兩周一次)+FOLFOX-4方案對于KRAS野生型腫瘤患者的療效理想,對于患者和醫療服務(wù)人員來(lái)說(shuō)也更加方便。

 ?。ㄎ魍孜魡慰梗﹥芍芤淮蔚寞熜c每周一次的療效相似。報道的毒性作用也與已知的每周一次的西妥昔單抗的毒性作用相似。

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