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乳腺癌術(shù)后放療病人功能鍛煉指導

2017-05-26 來(lái)源: 寧波市腫瘤防治臨床指導中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:部分手術(shù)后患者,或因術(shù)后功能鍛煉執行力不夠,沒(méi)有達到預期目標,可以根據情況對照手術(shù)后鍛煉的相應步驟,給詳細指導。具體方法如下:

  正確評估:全面了解患者手術(shù)后鍛煉過(guò)程,了解患者目前的患側肢體的功能鍛煉的狀況。

  部分手術(shù)后患者,或因術(shù)后功能鍛煉執行力不夠,沒(méi)有達到預期目標,可以根據情況對照手術(shù)后鍛煉的相應步驟,給詳細指導。具體方法如下:

  鍛煉時(shí)間:越早越好。手術(shù)后第一日起,每日進(jìn)行,每日3-5次,每次5-10分鐘以感覺(jué)不累為好。

  第1-2天做伸指、握拳、曲腕動(dòng)作。觀(guān)察肢體有無(wú)舯塊、疼痛、麻木等。

  第3-4天除了上面的鍛煉以外,做曲肘運動(dòng)。如果患側肢體無(wú)力,可用對側手掌托住患側手腕,抬起前臂,反復進(jìn)行。

  第5-7天從肘部開(kāi)始逐步發(fā)展到肩部,即用患側手摸對側肩及同側耳廓,鼓勵病人自己刷牙,梳頭,洗臉等。

  第8天做肩部活動(dòng),如聳肩動(dòng)作等。

  第9-12天可以鍛煉抬高患側上肢,一開(kāi)始用對側手掌托住患側肘部,慢慢抬高,直至肩平。然后做手指爬墻運動(dòng)。即:雙腿稍分直立于墻前,患肢肘部彎曲,手掌與肩同高,貼在墻上,手指彎曲沿墻壁漸漸向上爬行,直至手臂完全伸直為止,然后手臂在向下移動(dòng)至原位。

  第12天以后,可以進(jìn)行患側上肢的全范圍關(guān)節運動(dòng)。練習將患側手掌置于枕后,開(kāi)始低頭位.慢抬高頭部,逐漸抬頭挺胸位。然后聯(lián)系以下動(dòng)作:a.劃圍運動(dòng):取一根繩子,一端系門(mén)柄或者其他物體上,另一端握于患側手中,棉隊物體一畫(huà)圈方式轉動(dòng)做圓周運動(dòng),有小到大,有慢到快?;嗊\動(dòng):在高于頭部的橫竿上搭一跟繩子,雙手各持一端,首先用健側手將繩子往下拉,使患側肘部手臂抬高,直至到達稍感不適,然后抬高健側手臂,使患側手臂自然下降。如此反復,以做滑輪運動(dòng)。

  鍛煉的注意事項:堅持鍛煉,要有計劃,有目的,循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急;如果術(shù)后沒(méi)有完全按規范來(lái)鍛煉的,可以對應以上步驟,按下一步跟上。鍛煉時(shí),要注意防止照射皮膚的拉傷,撕裂,注意根據情況調整力度和進(jìn)度。

  其他注意事項:不可在患側手臂進(jìn)行靜脈輸液和穿刺;避免患側肢體搬動(dòng)、提拉過(guò)重物體;不宜在患側測量血壓,避免皮膚受損,防止腫脹。

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