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通過(guò)二次活檢,奧希替尼延長(cháng)腦轉移肺癌患者生命

2017-10-09 來(lái)源:肺癌綜合診治中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疾病穩定,生命得到了進(jìn)一步延長(cháng)。這也進(jìn)一步證明了奧希替尼不僅解決了T790M耐藥突變的問(wèn)題,同時(shí)對腦轉移患者也具有明顯療效。

  通過(guò)二次活檢,奧希替尼延長(cháng)腦轉移肺癌患者生命

  國內外權威指南明確指出,目前針對有明確EGFR基因敏感突變的NSCLC患者,均應一線(xiàn)首選TKI治療,然而耐藥無(wú)法避免,成為臨床迫切需要解決的問(wèn)題。針對常見(jiàn)耐藥機制T790M突變的第三代EGFR-TKI藥物奧希替尼通過(guò)AURA系列研究的可靠數據,證實(shí)其克服一代TKI耐藥具有顯著(zhù)療效,在眾多第三代EGFR-TKI藥物中脫穎而出,成為EGFR-TKI耐藥T790M突變陽(yáng)性NSCLC患者的標準二線(xiàn)治療方案。

  本例患者一線(xiàn)采用化療方案共治療6個(gè)周期,期間基因檢測提示EGFR敏感突變,但其后仍化療維持治療2個(gè)周期,發(fā)生腦轉移,療效不佳。下一步選用一代TKI進(jìn)行靶向治療,11個(gè)月后疾病進(jìn)展。隨后采用一代TKI和化療藥物聯(lián)合治療,疾病穩定4個(gè)月后再次進(jìn)展。后再次經(jīng)組織學(xué)活檢證實(shí)存在T790M突變,患者入組第三代EGFR-TKI臨床試驗。從2017年2月患者開(kāi)始服用奧希替尼至今,疾病穩定,生命得到了進(jìn)一步延長(cháng)。這也進(jìn)一步證明了奧希替尼不僅解決了T790M耐藥突變的問(wèn)題,同時(shí)對腦轉移患者也具有明顯療效。

  晚期NSCLC患者在接受分子靶向治療前,首先需要進(jìn)行基因檢測,明確分子分型,根據分子分型選擇靶向藥物,才能實(shí)現肺癌的精準治療。本例患者在治療全程進(jìn)行了多次活檢和基因檢測,為制定下一步治療策略提供了可靠的依據。國內外權威指南明確指出,組織標本檢測是金標準,血液樣本檢測可作為有效補充。因此,活檢、二次活檢甚至多次活檢在肺癌診療領(lǐng)域中具有重要價(jià)值,尤其需要提高臨床醫生對TKI耐藥患者開(kāi)展組織學(xué)活檢的意識,進(jìn)一步規范和提高我國晚期NSCLC患者的診治水平

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