生活就像一盒巧克力，你永遠不知道你會(huì )得到什么。30年前，天是藍的，水是清的，蔬菜是帶蟲(chóng)眼的，癌癥是罕見(jiàn)的；現在，人的平均壽命增加了，但天是灰的，蔬菜是帶藥的，肉是速成的，患癌的人越來(lái)越多……

但同樣患癌，有的錢(qián)花了人走了；有些人卻活了5年、10年甚至更長(cháng)。

得了癌癥，就一定活不長(cháng)嗎？

在不斷進(jìn)步的現代醫學(xué)診療技術(shù)下，癌癥已經(jīng)變成一種慢性病。如果能在早期發(fā)現癌癥，治愈率是比較高的。即使是中晚期的癌癥，經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療，患者的5年生存率也在不斷提高，生存期超過(guò)十年也比較常見(jiàn)。

請看以下同樣患癌但活得長(cháng)久的名人：

宋美齡，40歲查出乳腺癌，一直活到104歲。

老藝術(shù)家秦怡，1966年查出腸癌，如今97歲，依然美人依舊。

霍英東60歲查出癌癥，此后20多年未復發(fā)。

股神巴菲特，7年前患前列腺癌，現在好好地，依舊在股市上叱咤風(fēng)云。

李開(kāi)復2013年患淋巴癌四期，于2015年8月治愈，還寫(xiě)了《向死而生：我修得死亡學(xué)分》，重新審視了生命的意義。

為什么同樣患癌，有些人活成長(cháng)壽？

什么因素影響了癌癥患者的生存期？你不知道自己不知道？知道自己不知道？不知道自己知道？知道自己知道？

但不管處于哪個(gè)認知階段，你需要全面了解影響癌癥生存期的因素：

癌癥類(lèi)型

其實(shí)癌癥并不等于絕癥，不同種類(lèi)的癌癥，生存期也會(huì )有所不同。以乳腺癌為例，它是目前女性最常見(jiàn)的癌癥之一，并且近些年來(lái)乳腺癌的治愈率正在大幅度的上升。如果是早期的乳腺癌患者，有高達95%的可能性能存活在五年以上，并且有80%的可能性能夠完全治愈。即使是乳腺癌晚期，也有將近36%的患者能夠存活到五年以上的時(shí)間。

小細胞肺癌惡性程度很高，腫瘤專(zhuān)家都怕，往往來(lái)勢兇猛，死亡率很高，但也比較“爽快”，第一時(shí)間加強控制，合理應對，每每很快就會(huì )轉危為安了。且一旦安全后，加強控制，生存期可以很長(cháng)！

肺泡癌則往往很呆萌，進(jìn)展緩慢，可呆在體內七八年、十來(lái)年不動(dòng)，但對許多治療不敏感！

卵巢癌中，漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈，復發(fā)率很高，但早期對化療非常敏感。

而透明細胞類(lèi)的卵巢癌則對化療不很敏感，卻對中醫藥比較敏感！

癌癥分期

查出癌癥會(huì )想著(zhù)進(jìn)一步問(wèn)是什么分期。說(shuō)到分期，老百姓基本上是一個(gè)大概，也就是問(wèn)是早期還是晚期，有時(shí)還有個(gè)中期，有的醫生在解釋時(shí)也會(huì )這樣簡(jiǎn)化地說(shuō)。

惡性腫瘤的分期，多數采用TNM分期系統，按這個(gè)分期系統，可以分為1、2、3、4期，當然，每個(gè)大的分期下面可能還細分期，比如1a期，1b期，2a期，2b期，等等。這種分期，一是可以幫助我們判斷預后，通常分期越早，預后越好，但也不是絕對的，因為還有其他的因素影響。二是為了指導治療，不同的分期治療策略不同，這個(gè)非常重要，所以，沒(méi)有分期，就不容易精準治療。

如果大致和那個(gè)TNM分期對應，也就是和1、2、3、4對應。一般來(lái)說(shuō)，1、2期屬于早期，3期屬于中期，有時(shí)也叫局部晚期，4期屬于晚期。通常，1、2期以手術(shù)治療為主，治愈的概率較高，3期多數仍然以手術(shù)治療為主，但有時(shí)需要先進(jìn)行化療或放療等治療，手術(shù)后也要進(jìn)一步行輔助化療或放療，晚期則基本上不進(jìn)行手術(shù)（姑息性手術(shù)除外），以全身性的藥物治療為主（化療，靶向藥物治療等）。當然，這個(gè)還得看具體是什么癌癥，癌癥治療要具體情況具體分析具體對待。

治療方式

一旦確診為惡性腫瘤，如何選擇有效的治療方案，是治療成功或失敗的關(guān)鍵。治療是否成功，直接關(guān)系到患者的生死存亡，決定患者的生存期。

有些癌癥患者治療失敗的主因，并非因為癌癥本身，而是由于誤診、錯治或治療不當，比如沒(méi)有使用最適合的療法，失去治愈的機會(huì )，也給后續的治療造成很大的困難，有一些甚至只能采取補救措施，加大了治愈的難度。

中國工程院院士孫燕曾在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，他在腫瘤醫院工作了五十多年，本院腫瘤科醫生得癌的80%都得到了治愈（5年生存率）。相比之下，中國癌癥患者總體的5年生存率只有30%左右。這是為什么？為什么醫生患癌治愈率比普通人高那么多？是因為醫生都給自己用好藥？！其實(shí)并非如此，只因為選擇了更適合的治療方式。

檢測復發(fā)

癌癥很可能再次出現，因為殘存的癌細胞可以在體內保持不被發(fā)現。這些細胞的數量可能會(huì )增加，直到它們聚集成簇，形成新的病灶。

癌癥復發(fā)的可能性取決于最初診斷的癌癥類(lèi)型以及初次手術(shù)是否切除干凈，甚至是結束治療后續的護理是否得當，生活方式是否健康。

腫瘤標志物的檢測數值高低，可判斷患者體內癌細胞是否有復發(fā)或轉移的跡象。

腫瘤標志物是指：由腫瘤細胞合成、釋放或者是肌體受腫瘤刺激之后而產(chǎn)生的物質(zhì)。腫瘤標志物對有些病人是很敏感的指標，其波動(dòng)與病情進(jìn)展相關(guān)，然而很多病人并沒(méi)有適合的腫瘤標志物。對于指標與病情趨勢一致的病人，就很有必要定期復查了。

如果血液中腫瘤標志物的含量比較高，那就要查驗一下原發(fā)性腫瘤病灶是否復發(fā)，如果原發(fā)性腫瘤病灶沒(méi)有復發(fā)跡象，那就要查驗下是否存在繼發(fā)性腫瘤病灶，也就是說(shuō)是否有轉移的跡象。

如果腫瘤標志物的含量在參考數值內，說(shuō)明腫瘤細胞不活躍，術(shù)后的康復治療很成功。

當然，腫瘤是否復發(fā)，除了腫瘤標志物，還可通過(guò)影像學(xué)檢查（PET/CT、磁共振、CT等）進(jìn)行檢測。

管理副作用

大多數人在接受治療時(shí)會(huì )產(chǎn)生副作用。但是，幸存者經(jīng)常會(huì )驚訝地發(fā)現，在治療期后，某些副作用可能會(huì )持續存在。這些影響稱(chēng)為長(cháng)期副作用。如果您接受了已知可能會(huì )產(chǎn)生特定長(cháng)期副作用的治療，醫生可能會(huì )建議您定期進(jìn)行某些檢查。

對接受頭部，頸部或喉嚨放射治療的人每年進(jìn)行甲狀腺檢查。

接受博來(lái)霉素（Blenoxane）或干細胞或骨髓移植的人的肺功能檢查。

接受胸部放射治療的人或接受高劑量蒽環(huán)類(lèi)藥物需要定期檢測心電圖（ECG或EKG）。蒽環(huán)類(lèi)化療藥物包括多柔比星（阿霉素）、表柔比星等，可能會(huì )引起心血管系統的副作用。

對于年輕時(shí)接受過(guò)胸部放療的女性，定期進(jìn)行乳房X光檢查。

定期進(jìn)行X射線(xiàn)或CT掃描，或血液檢查以檢測繼發(fā)性癌癥的存在。

保持免疫力

保持正常的免疫力是抗癌的核心內容。因而注意自己的免疫狀況。通?？梢宰詼y，憑自己感覺(jué)，如是否容易感冒、發(fā)熱、特別容易感染等，當然可以做一些免疫力的檢查。

在腫瘤病人外周血中T淋巴細胞亞群數值都有異常，其特征是患者體內CD3+細胞、CD4+細胞明顯減少，而CD8+細胞明顯增，CD4+/CD8+比值顯著(zhù)降低，說(shuō)明腫瘤患者的細胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài)，患者對識別和殺傷突變細胞的能力下降，形成了腫瘤的生長(cháng)轉移。

負氮平衡

由于癌癥屬于慢性消耗性疾病，腫瘤細胞瘋狂的掠奪營(yíng)養，所以在治療期內，患者體內蛋白質(zhì)的合成量小于分解量，也就是說(shuō)由食物攝入的氮量少于排泄物中的氮量。

此時(shí)，患者的身體處于負氮平衡狀態(tài)。在這個(gè)時(shí)期，我們會(huì )發(fā)現我們的肌肉在減少，我們的胳膊和大腿不再堅實(shí)，變得松松垮垮，就是我們的骨骼肌分解的結果。

在治療結束后的1-3年是最危險的時(shí)間，絕大多數的復發(fā)和轉移都是發(fā)生在這個(gè)時(shí)間段，這也是在腫瘤患者的整個(gè)康復期內，最應該加強營(yíng)養，增強體質(zhì)的時(shí)間。

這個(gè)時(shí)間段內一定要多吃些含蛋白質(zhì)豐富的食物，讓體內蛋白質(zhì)的合成量大于分解量，讓攝入體內的氮量大于排出氮的量，達到正氮平衡。只有這樣才能保證我們的身體有足夠的蛋白供應，才能讓我們的肌肉恢復正常（含量和比例）。

那么有很多的朋友會(huì )說(shuō)，我吃的不錯為什么肌肉長(cháng)不上來(lái)，在這里我要告訴大家，這是因為放化療后胃腸功能受影響，消化吸收能力太差，營(yíng)養物質(zhì)雖然吃進(jìn)去了，但是沒(méi)有吸收到血液中，當然就不能增長(cháng)肌肉了。

那么怎么辦呢，遇到這種情況可以使用消化酶和益生菌，改善自己的消化能力，或者直接食用腫瘤患者專(zhuān)用營(yíng)養品，腫瘤患者專(zhuān)用營(yíng)養品是專(zhuān)門(mén)針對腫瘤病人身體特點(diǎn)和疾病特點(diǎn)研究配制的營(yíng)養補充劑，是腫瘤病人手術(shù)放療化療后最好的營(yíng)養補充。

睡眠管理

根據調研，36.27%的癌癥患者存在睡眠障礙，28.42%的癌癥患者擔憂(yōu)家庭壓力，有13.21%的患者表示在近一周內有自殺傾向?？傮w來(lái)看，睡眠障礙、家庭壓力和壓抑是癌癥患者三大最常見(jiàn)的心理困擾。

癌癥患者多因心理壓力、疼痛等不適感，引起睡眠障礙，醒得過(guò)早或者睡眠中時(shí)常驚醒，休息變差，焦慮、煩躁等心理負擔加重，與疾病形成惡性循環(huán)，最終可能影響患者整體預后。

因此，在癌癥患者治療的合適時(shí)機，通過(guò)心理疏導、藥物等治療，可改善睡眠狀態(tài)，幫助疾病恢復。

參加“朋友圈”

參加《2019中國癌癥患者生存質(zhì)量白皮書(shū)》調研的患者中，超72.12%的患者表示需要康復指導，52.24%的患者需要心理輔導服務(wù)，需要病友交流互助的患者占54.55%，均占受訪(fǎng)患者半數以上，從一定程度上表現出癌癥患者面臨的社交難題。

調研中，有近八成的受訪(fǎng)患者加入了不同形式的患者組織，這些受訪(fǎng)者幾乎全部認為，參與患者組織有助于提高生存質(zhì)量，超九成的受訪(fǎng)患者至少使用過(guò)一個(gè)醫療相關(guān)app或者關(guān)注至少一個(gè)醫療類(lèi)微信公眾號。

在《2019中國癌癥患者生存質(zhì)量白皮書(shū)》里進(jìn)行的相關(guān)性分析中發(fā)現，加入線(xiàn)上或線(xiàn)下患者組織更多，整體上患者的生命質(zhì)量和治療心態(tài)呈現向好的趨勢。

飲食運動(dòng)

美國癌癥研究所(AICR)對癌癥患者提出了8條關(guān)于運動(dòng)和飲食的健康建議，這些建議雖然本身不能治療癌癥，但能夠改善患者一般情況和對癌癥治療的耐受，從而有助于改善患者的預后。