干擾素的毒副作用發(fā)生率比較高。最常見(jiàn)的是發(fā)熱及流感樣綜合征,患者體重減輕、脫發(fā)、情緒激動(dòng),骨髓抑制致血細胞、血小板減少,輕度貧血,偶可發(fā)生神經(jīng)系統損傷,影響內分泌系統功能,亦有產(chǎn)生干擾素抗體者。其副作用及處理方法如下:
1.流感樣綜合征:患者發(fā)熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時(shí)還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見(jiàn)。不論應用途徑及劑量大小,患者均可有發(fā)熱,一般在第一次注射后2-6小時(shí)發(fā)生,體溫可升至38-40℃,6-12小時(shí)達到高峰,但24小時(shí)內均能自然消退。若發(fā)熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開(kāi)水,臥床休息,但若發(fā)熱較高甚或高燒者,則應給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會(huì )很快下降。
2.造血系統改變:抑制骨髓,降低外周血白細胞及血小板;白細胞減少通常發(fā)生于用藥后數小時(shí)至數日。用藥第一周,白細胞減少至40%-60%,而后趨于穩定。停藥或間歇5天以上用藥,白細胞可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長(cháng)期應用可導致血色素性貧血,引起免疫介導的溶血性貧血和血小板減少,但極少見(jiàn)。通??煽诜B血飲、復方阿膠漿等來(lái)糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。
3.消化系統反應:如食欲不振、味覺(jué)異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對癥處理。嚴重者應考慮減量或停藥。
4.皮膚反應:用藥超過(guò)4個(gè)月者的最常見(jiàn)副作用是輕、中度脫發(fā),偶有停藥后更嚴重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時(shí)性的;還有發(fā)生潛在特異性反應,表現為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應考慮停藥或減量,并給抗過(guò)敏治療。
5.腎臟損害:最常見(jiàn)者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見(jiàn)。通常無(wú)需特殊處理,囑患者多喝開(kāi)水即可。
6.對內分泌系統的影響:11-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現糖尿,偶見(jiàn)高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無(wú)影響。
7.抗干擾素抗體的產(chǎn)生:部分患者治療初期甚至未應用干擾素時(shí)即出現抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個(gè)體差異有關(guān),而與應用劑量、給藥途徑、時(shí)間長(cháng)短及患者年齡無(wú)明顯關(guān)系。
此外,尚可出現嗜睡、精神錯亂、周?chē)窠?jīng)感覺(jué)異常等神經(jīng)、精神癥狀,以及對心血管、骨髓系統的影響和對生長(cháng)的抑制等等。
各種致癌物質(zhì)一旦進(jìn)入人體,并不是直接地或立即使機體形成癌癥。大多數情況下機體有能力將致癌物質(zhì)排除至休外或將其吞噬、轉化成非致癌物質(zhì)。
(實(shí)習編輯:陳蓉)
|
點(diǎn)擊查看更多腫瘤資訊精彩內容
|
||