癌痛的原因分析:
1、身體因素
由腫瘤本身引起的疼痛約占80%,因癌腫本身不斷生長(cháng)、增大直接壓迫和浸潤神經(jīng),并向骨、神經(jīng)、內臟、皮膚和軟組織轉移引起疼痛。因治療癌癥出現的疼痛約占10%,如化療后發(fā)生的口腔炎、栓塞性靜脈炎、中毒性周?chē)窠?jīng)病變;放療后局部損害、周?chē)窠?jīng)損傷;手術(shù)后切口疤痕和神經(jīng)損傷引起疼痛。與腫瘤進(jìn)展有關(guān)的疼痛約占8%,如便秘、褥瘡、長(cháng)期臥床、肌肉痙攣引起疼痛。
2、心理因素
對病情的惡化感到不安、煩躁、恐懼、焦慮、抑郁、憤怒、孤獨等不良情緒引起或加重疼痛。
3、社會(huì )因素
因患病與社會(huì )疏遠、收入減少及家庭的經(jīng)濟負擔等為日后遺留的困難而苦惱、焦慮。
不良心理對疼痛的影響
1、恐懼絕望暴躁、食欲減退、絕食、失去自控能力、生物鐘發(fā)生改變使癌痛加重。
2、憂(yōu)愁不安沉默不語(yǔ)、無(wú)欲狀、憂(yōu)郁的心情使疼痛加劇。
3、不適應角度的轉換平素身體健康或是領(lǐng)導干部,患病后需服從醫護人員的安排,成為病人,不能適應,不能接受事實(shí),心情沮喪。加之,病痛折磨而失態(tài),使疼痛加強。
癌痛的護理對策:
1、正確使用鎮痛藥準確地評估疼痛程度,及時(shí)止痛?;颊邔μ弁吹母惺芎艽蟪潭壬鲜苣挲g、性別、性格、文化程度等因素的影響,護士應密切觀(guān)察疼痛的變化,如表情、語(yǔ)氣、姿式、睡眠、飲食、活動(dòng)情況等,準確判斷疼痛程度,因人而異,注意效果,按時(shí)給藥。無(wú)論何種途徑給藥,均應從小劑量開(kāi)始,逐漸增加。對重度疼痛的癌癥晚期患者,可適當放寬劑量,定時(shí)給藥,以患者不再感到疼痛難忍為準則,解除其痛苦。
2、心理護理心理護理是控制癌痛的一個(gè)重要方面,良好的心理護理,往往能減輕和避免患者的疼痛,改變患者的心態(tài),使患者重建生活信心,避免不良心態(tài)對痛覺(jué)產(chǎn)生的消極影響,提高對疼痛的耐受力。因此,心理護理對緩解癌痛起著(zhù)至關(guān)重要的作用。
保持環(huán)境安靜舒適、清潔整齊
創(chuàng )造空氣清新、光線(xiàn)柔和的病房環(huán)境,以利于患者休息和睡眠,盡量減少噪聲對患者的影響,特別對入眠困難的疼痛患者,可選擇單間。
減少疼痛的刺激在檢查、治療、護理患者時(shí),動(dòng)作準確、輕柔、熟練,避免粗暴,盡量減少疼痛刺激,如進(jìn)行清創(chuàng )、換敷料、洗胃、灌腸、導尿、更換床單、翻身時(shí)應給予支托、協(xié)助,使其保持舒適體位,減少疼痛刺激。
做好家屬的思想工作爭取家屬配合,可以穩定患者的情緒,達到減輕患者疼痛的目的。當患者發(fā)生疼痛時(shí),家屬看到親人倍受病痛折磨而焦慮不安,淚流滿(mǎn)面,這種情緒又反過(guò)來(lái)影響患者,同樣會(huì )加重患者的疼痛。所以,家屬的情緒很重要,護士要向家屬講解有關(guān)知識,認識情緒與疾病康復的關(guān)系。家屬對患者最親近、最了解,他們的鼓勵和支持,會(huì )使患者的心靈得到很大的安慰和解脫,增加戰勝疾病的信心,使疼痛緩解。
轉移注意力,運用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的交流方式,引導患者擺脫疼痛或淡化疼痛的意念,分散病人的注意力,對緩解疼痛具有積極的作用。護士或家屬盡量多陪伴患者,與其談心交流,根據其愛(ài)好,進(jìn)行力所能及的娛樂(lè )活動(dòng),如讀書(shū)報、聽(tīng)輕松音樂(lè )、看喜劇電視、練習深呼吸、意念法、氣功等,使患者身心放松、心情平靜,轉移對疼痛的注意力,減輕痛苦。
加強保護性醫療的制度,在護理疼痛患者時(shí),不隨便議論其病情程度,不說(shuō)不利于病情的話(huà),避免對患者的惡性刺激。對于頑固性疼痛的患者,由于治愈的希望緲茫和劇烈的疼痛折磨,會(huì )產(chǎn)生自殺的念頭。因此,更要注意執行保護性醫療制度,防止意外發(fā)生。隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對癌痛患者的心理護理,在臨床工作中越來(lái)越具有重要意義。良好的護理是一種精細的藝術(shù)、特殊的技術(shù),它要求護士掌握并運用護理學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、社會(huì )學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科知識,在工作中不斷尋求各種方法,減輕患者的疼痛,提高患者的生存質(zhì)量,造福于癌痛患者。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥228抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥24改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法或對傳統療法反應不充分,或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥105本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥68曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥39.9鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥64鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購買(mǎi)藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購買(mǎi)樸醫生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專(zhuān)家一年四次一對一問(wèn)診跟蹤服務(wù); 4.享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區); 5.享受線(xiàn)下樸醫生女性服務(wù)中心治療費8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線(xiàn)上心理咨詢(xún)輔導一次。
健客價(jià): ¥1980適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥74適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對癥療法(結膜炎,鞏膜炎,術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥70.21.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥14.5治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥38當單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型)患者,同時(shí)應飲食控制。
健客價(jià): ¥72用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥978