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乳腺癌患者手術(shù)后漸進(jìn)康復操

2014-06-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:世界各國的乳腺癌發(fā)病率都呈逐年上升的趨勢,并且開(kāi)始趨向年輕化,我國也不例外。

  世界各國的乳腺癌發(fā)病率都呈逐年上升的趨勢,并且開(kāi)始趨向年輕化,我國也不例外。外科手術(shù)目前仍然是乳腺癌治療的主要方法。乳腺癌術(shù)后經(jīng)常會(huì )發(fā)生患側上肢功能障礙,主要表現為上肢淋巴水腫、肩關(guān)節運動(dòng)幅度受限、肌力低下、運動(dòng)后迅速出現疲勞及精細運動(dòng)功能障礙等,其程度取決于手術(shù)術(shù)式和術(shù)后時(shí)間、放化療的差異及功能鍛煉等。

  盡可能地降低上肢功能障礙的發(fā)生,能有效地增加患者術(shù)后的生活質(zhì)量,其中術(shù)后及時(shí)合理的功能鍛煉是促進(jìn)患者上肢功能恢復的必不可少的重要方法。

  意義:降低淋巴水腫,促進(jìn)肩關(guān)節活動(dòng)

  不同的乳腺癌手術(shù)方式會(huì )帶來(lái)不同的乳腺癌上肢功能障礙,主要都源于腋窩淋巴結的清掃所導致了腋下至上臂內側淋巴管的損傷。由于淋巴管不可避免地被破壞,淋巴引流不暢,從而導致了上肢的淋巴水腫。而腋窩長(cháng)期積液、輕度感染,會(huì )使殘留淋巴管進(jìn)一步被破壞,如果反復感染,甚至會(huì )造成鎖骨下或腋靜脈阻塞,導致重度水腫的發(fā)生。上肢的淋巴水腫會(huì )影響上肢的活動(dòng),使肩關(guān)節的活動(dòng)受限。同時(shí),肩關(guān)節活動(dòng)受限所導致的上肢活動(dòng)減少,又會(huì )增加上肢淋巴水腫的危險性,兩者形成惡性循環(huán)。當然,手術(shù)后傷口愈合不良使功能鍛煉不能正常進(jìn)行,或患者不敢進(jìn)行上肢鍛煉,都影響了上肢功能的恢復,導致肩關(guān)節不同程度的活動(dòng)受限。

  乳腺癌術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉,其意義就在于功能鍛煉可以降低淋巴水腫的發(fā)生率,促進(jìn)肩關(guān)節活動(dòng)度的增加。

  時(shí)間:持續6個(gè)月以上,前3個(gè)月尤為重要

  目前普遍觀(guān)點(diǎn)認為乳腺癌術(shù)后應盡早進(jìn)行患肢功能鍛煉。在腋下切口處疤痕組織尚未形成進(jìn)行鍛煉,可以防止腋窩周?chē)毯蹟伩s、肌肉萎縮和關(guān)節強直,也避免了攣縮的疤痕組織壓迫腋靜脈,使腋靜脈回流受阻減輕,同時(shí)患肢的活動(dòng)促進(jìn)了血液循環(huán),增加了淋巴回流,減少了水腫的發(fā)生或促進(jìn)水腫減輕,從而改善上肢的功能。研究認為,乳腺癌術(shù)后功能鍛煉持續時(shí)間應在6個(gè)月以上,特別是前3個(gè)月尤為重要。如果術(shù)后不進(jìn)行患肢功能鍛煉,那么,由于瘢痕組織收縮將影響肩關(guān)節的活動(dòng),在瘢痕組織處于較穩定狀態(tài)后,即使再進(jìn)行鍛煉,其效果也不理想。

(實(shí)習編輯:徐敏姝)

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