夏日紫外線(xiàn)強烈當心日光性皮炎
“前幾天跟朋友外出玩了一趟,回來(lái)就發(fā)現脖子上、手上、胳膊上都是密密的紅斑,又癢又脹,難受極了。”市民劉女士說(shuō),因為天氣炎熱,就穿著(zhù)短衫短褲出門(mén),結果回來(lái)就變成這樣子。生怕影響形象,劉女士現在大熱天出門(mén)都不敢穿半袖的衣服了。
針對劉女士的情況,賴(lài)梅生醫師解析,這是由于日光中的中波紫外線(xiàn)過(guò)度照射而引起的急性炎癥反應,也稱(chēng)日光性皮炎。日光性皮炎多見(jiàn)于春夏季節,在日曬后數小時(shí)至十余小時(shí),暴露部位的皮膚出現境界清楚的紅斑、水腫還伴有瘙癢、灼痛或刺痛感;嚴重者出現水皰、大皰,皰壁緊張,內容為淺黃色漿液,水皰可破裂、糜爛。更嚴重者可能出現發(fā)熱、心悸、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀甚至發(fā)生休克。
現代醫學(xué)認為日光性皮炎的發(fā)病機制主要是中波紫外線(xiàn)作用于表皮,強烈照射可造成表皮細胞壞死,真皮吸收紫外線(xiàn)后,在毛細血管周?chē)姆枷愕鞍踪|(zhì)發(fā)生氧化改變的產(chǎn)物所致。紫外線(xiàn)對毛細血管有直接而短暫的擴張作用,引起組織水腫,繼而黑素細胞加速合成色素,皮膚色素加深。
日光性皮炎不只是因日曬引起
“盡管陽(yáng)光照射是一個(gè)較為重要的因素,但引起日光性皮炎的原因卻不是單方面的。光敏性食物的攝入(如灰菜、莧菜、蘿卜葉、豬毛菜、芥菜和菠菜等)、光敏性藥物的使用(如四環(huán)素軟膏、煤焦油類(lèi)制劑、補骨脂素、白芷素等的使用)等均有影響。”賴(lài)梅生醫師說(shuō)。
正常人在陽(yáng)光下暴曬,是否都有引起日光性皮炎的可能?賴(lài)梅生醫師解析,并非日曬都會(huì )引起日光性皮炎。日光性皮炎的發(fā)病情況與光線(xiàn)強弱、照射時(shí)間和范圍、環(huán)境因素、皮膚顏色素深淺、體質(zhì)、種族及個(gè)人差異不同有關(guān)。
賴(lài)梅生醫師表示,一般皮膚白和皮膚干燥的人比油性皮膚和皮膚黑的人對日光更敏感,更加容易的日光性皮炎。此外,某些疾病可由日曬后誘發(fā)或使病情變化,最明顯的是紅斑狼瘡。
日曬傷是不是日光性皮炎?
“日曬傷是日光性皮炎的一種。日光作用于人體所引起的異常反應分為光毒性和變態(tài)反應性2種。”賴(lài)梅生醫師指出,光毒性反應是一種非免疫性反應,任何人都能患。受強烈日光暴曬的局部,短時(shí)間內會(huì )產(chǎn)生紅斑、水腫、水皰等皮損。長(cháng)期反復受強陽(yáng)光中波紫外線(xiàn)的照射,可導致皮膚皺褶、松弛、表面干燥、粗糙或萎縮,發(fā)生色素沉著(zhù)或減退。
而光變態(tài)性反應是一種免疫性反應,人體中只要有少量的光感物質(zhì),經(jīng)紫外線(xiàn)照射即會(huì )發(fā)生反應,光變態(tài)反應的臨床特點(diǎn)是只發(fā)生于少數過(guò)敏體質(zhì)的人,而且當首次接觸光感物質(zhì)和被日光輻射后,不會(huì )在短時(shí)間內發(fā)生炎癥反應,而是存在一定的致敏期,一般需1~2d或更久才能發(fā)生反應。皮損開(kāi)始時(shí)在照光部位出現,以后可擴展到未被照光的皮膚。皮損表現為紅腫、風(fēng)團或丘疹、水皰。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)
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