香港皮膚科專(zhuān)科醫生張必達醫生表示，目前為止，全球尚未有可以根治銀屑病的藥物，但正確的治療能夠緩解癥狀，而新式的生物制劑療法較傳統治療方法副作用小，且針對性強，是銀屑病治療的新趨勢。

　　銀屑病無(wú)法根治患者需長(cháng)期服藥控制病情

　　銀屑病典型的皮膚表現是邊界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現為幾個(gè)銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者可使全身皮膚受累，出現“紅皮病性銀屑病”。瘙癢、鱗屑和可見(jiàn)的斑塊是困擾患者的主要問(wèn)題，除了引起不適，對患者的日常交際影響也很大，讓不少患者苦不堪言。

　　張必達醫生告訴我們，目前治療銀屑病的所有藥物，包括外用藥、口服藥以及生物制劑等等，都僅能起到控制病情的作用，雖然效果良好，但依然無(wú)法根治，因此銀屑病患者是需要長(cháng)期服藥的。有少部分患者通過(guò)用藥后，可以在很長(cháng)一段時(shí)間內不出現復發(fā)，但僅僅是少數。換句話(huà)說(shuō)，大多數患者都是需要持續接受治療的，而治療的方案視乎患者的具體情況而定。

　　銀屑病的治療方案根據病情程度的不同而有所差別。“較輕微的銀屑病，如身體局部出現少量斑塊，一般建議使用外用藥膏治療。如果再?lài)乐匾稽c(diǎn)，如中度銀屑病，可使用紫外光照射治療，也可以使用口服藥物。”張必達醫生解釋說(shuō)，口服的藥物有好幾種不同的類(lèi)型，通常適合中度或重度的銀屑病患者。除了口服藥物，現在最新的治療方法是生物制劑療法。

　　生物制劑療法是銀屑病治療的新趨勢

　　銀屑病是一種自身免疫紊亂性疾病，雖然目前它的確切病因仍然不詳，但越來(lái)越多的研究表明，銀屑病的發(fā)生與免疫系統異常有關(guān)。即患者的免疫系統產(chǎn)生抗體，攻擊自身細胞或者組織，令皮膚發(fā)炎。生物制劑是指從動(dòng)物組織提取，或利用重組DNA技術(shù)大規模合成的，具有一定藥理活性的生物蛋白分子，針對銀屑病患者免疫系統的特定靶點(diǎn)，通過(guò)模擬或干擾體內某種免疫因子的功能來(lái)阻斷其生物活性，發(fā)揮治療的作用。

　　與傳統的治療方法相比，生物制劑有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？張必達醫生介紹，生物制劑最大的優(yōu)點(diǎn)是針對性強。“生物制劑針對銀屑病患者出現問(wèn)題的免疫系統‘靶向性’治療，而不是把人體整個(gè)免疫系統都抑制下來(lái)，所以生物制劑相對來(lái)說(shuō)比較安全，它的副作用比口服的藥物要少，因為口服的藥物抑制整個(gè)免疫系統，因此可能產(chǎn)生較多副作用。”張必達醫生認為，減少治療帶來(lái)的副作用對于銀屑病患者是有積極意義的。因為銀屑病是病程較長(cháng)的慢性皮膚病，大部分患者需要長(cháng)期治療，病情嚴重的患者更要終身用藥控制。如果用藥的副作用大，長(cháng)期治療會(huì )對患者本身的健康有不良影響。而生物制劑在安全性以及耐受性都有很大的改善，適合長(cháng)期治療。八成或以上使用生物制劑治療的銀屑病患者，病情都可以得到良好的控制，通過(guò)治療后幾乎與正常人無(wú)異。

　　使用生物制劑前先把感染性疾病治好

　　盡管生物制劑給銀屑病患者帶來(lái)的副作用不大，但并不等于一點(diǎn)副作用都沒(méi)有，有一些患者可能未必適合用。

　　“有一些合并感染性疾病的銀屑病患者，如患有肺結核，就不能使用生物制劑。”張必達醫生解釋說(shuō)，“生物制劑對免疫系統有抑壓作用，雖然只是很少一部分，但理論上還是有一定的影響，如患者現時(shí)合并有其它感染性疾病，比如肺結核等，要先把感染處理好，才能使用生物制劑。生物制劑對免疫系統的抑壓作用，使癌癥患者同樣需要慎用。另外，極少數對生物制劑過(guò)敏的患者，應該避免使用生物制劑。”

　　銀屑病不會(huì )傳染但有家族遺傳傾向

　　銀屑病引起的皮損和鱗屑讓不少人對銀屑病患者避之則吉，因擔心會(huì )被傳染而拒絕與患者接觸，這對銀屑病患者的社交帶來(lái)負面的影響，給許多銀屑病患者造成巨大的精神壓力。許多銀屑病患者即使在炎熱的夏季也不得不穿上長(cháng)袖的衣服。但是，張必達醫生指出，銀屑病并未發(fā)現具有傳染性，日常接觸不會(huì )傳染銀屑病，但銀屑病有家族遺傳傾向。

　　“銀屑病有遺傳性，但根據資料統計顯示，銀屑病并不是100%遺傳。”張必達醫生解釋說(shuō)，如父母其中一方面是銀屑病患者，那子女患有銀屑病的機會(huì )大約是15%左右；但如果父母雙方都是銀屑病患者，那后代患上銀屑病的機會(huì )就相對大得多，幾乎是40%左右的機會(huì )。目前，暫時(shí)無(wú)法在懷孕期間通過(guò)羊水檢查等手段診斷胎兒是否患上銀屑病。

　　一旦確診銀屑病也不必過(guò)分憂(yōu)慮，張必達醫生表示，最重要的是正確理銀屑病，樹(shù)立治療的信心，堅持正規治療?；颊邞撚羞@種意識——銀屑病并非不治之癥，正如高血壓、糖尿病一樣，通過(guò)長(cháng)期規律的治療，同樣可以把病情控制得很好，生活工作一切如常。另外，家屬、親友對患者的支持鼓勵，對治療的正確認識，會(huì )使治療更加有效。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）