高溫和丙酸桿菌導致痤瘡高發(fā)糖和巧克力也是誘發(fā)因素

　　“夏季天氣炎熱溫度升高，會(huì )刺激皮脂腺分泌，氣溫越高，皮脂腺的分泌就越旺盛。所以炎熱季節很多人，特別是青狀年朋友都會(huì )覺(jué)得顏面部更加油膩。皮脂腺里面含有脂肪酸，脂肪酸會(huì )刺激毛囊皮脂腺增生和炎癥反應，就形成了痤瘡。”張堂德教授在向家庭醫生在線(xiàn)編輯介紹痤瘡的發(fā)病原因時(shí)說(shuō)，痤瘡也可以由丙酸桿菌感染引起，丙酸桿菌在溫度高的時(shí)候活性更強，這也是夏天痤瘡復發(fā)或者高發(fā)的原因之一。

　　痤瘡的病因和誘因非常多。張堂德教授向我們介紹了痤瘡的發(fā)病因素：飲食、作息規律、工作環(huán)境和內分泌等問(wèn)題都可能導致痤瘡的高發(fā)。在飲食方面，凡是刺激性大的食物，如酒、辣椒、油炸食品，這些都是痤瘡的高危因素。而張堂德教授也特別提到火鍋里面這些東西比較多，所以很多人會(huì )在吃火鍋后出現痤瘡的癥狀，這是由于刺激性的食物導致皮脂腺的分泌更加旺盛而產(chǎn)生的。“吃糖和巧克力太多，也會(huì )導致皮脂腺分泌增多，這也就是為什么喜歡吃糖的人皮膚也是比較油膩的。”張堂德教授提醒說(shuō)：“休息不好的人，作息時(shí)間沒(méi)有規律，痤瘡就更加容易發(fā)生。還有情緒因素，精神因素，精神緊張、焦慮的人，痤瘡不容易好或者容易誘發(fā)。還有特殊職業(yè)，如廚師，或者化工廠(chǎng)生產(chǎn)揮發(fā)性性氣體的崗位，另外對于女性來(lái)說(shuō)，還有一個(gè)內分泌因素，在月經(jīng)期或者排卵期的時(shí)候，痤瘡也會(huì )高發(fā)。”

　　痤瘡的高危人群有很多，但無(wú)論是從事高溫的特殊職業(yè)，如在廚房里工作，或者外面的建筑工人、環(huán)衛工人，這些人群，前提條件都是在青少年階段，老年人和嬰幼兒即便再高溫也不會(huì )誘發(fā)痤瘡。

　　摳、擠、壓或加重痤瘡危害針對誘因治療見(jiàn)效快

　　在發(fā)生痤瘡以后，部分患者會(huì )用指甲進(jìn)行擠壓，認為可以將痤瘡去除，但其實(shí)這是非常錯誤的行為。“這種行為反而可能會(huì )加重感染，導致瘢痕和色素、色沉增加。所以一般來(lái)講，患者不要去摳、擠、壓等，這些都是錯誤的。有些患者可能會(huì )使用一些土方法或者偏方，用生姜、醋之類(lèi)的東西去刺激，都是錯誤的處理方式?？傊?，得了皮膚病之后，要咨詢(xún)相關(guān)的醫生專(zhuān)家，進(jìn)行正確的處理。”張堂德教授提醒患者要避免一些錯誤的處理方式，防止痤瘡造成更大的危害。

　　張堂德教授向我們介紹到，正確的處理方式應該是針對誘因，飲食上不要吃刺激性大的食物，生活方面應盡量保證足夠的睡眠，不要擠壓痤瘡，生活上開(kāi)朗，調節好情緒，在這個(gè)前提下，醫生會(huì )根據患者的個(gè)人情況，輕的擦點(diǎn)藥膏，重的吃點(diǎn)藥，有些情況可能還要進(jìn)行一些物理治療。只要能做到這些，痤瘡很快就會(huì )得到治愈。

　　在治療方面，張堂德教授告訴我們患者首先要有正確的皮膚護理方式，經(jīng)常使用質(zhì)量好的洗面奶清潔面部，保證皮膚的皮脂腺、毛孔的排泌通暢，避免出現淤積。在保證日常護理的基礎上，根據患者的情況選擇藥物。痤瘡有膿頭時(shí)可以用外用抗生素，如夫西地酸或克林霉素凝膠凝膠，但是一定要根據痤瘡的性質(zhì)來(lái)選擇合適的藥物。如果痤瘡比較嚴重，就要吃藥。一般服用的藥物主要是針對痤瘡丙酸桿菌的藥物，主要有兩種：大環(huán)內酯類(lèi)的藥物和四環(huán)素類(lèi)的藥物，這些藥物對治療痤瘡有很好的效果，但需要在醫生的指導下服用。

　　有些痤瘡可能是由內分泌紊亂引起的，如部分隨月經(jīng)周期痤瘡加重的女性患者，可以使用一些內分泌的療法去干預，這樣就可以針對病因對痤瘡進(jìn)行治療。

　　如果痤瘡非常嚴重，還可以進(jìn)行光子治療。這種療法可以清除皮脂，抑制丙酸桿菌，使痤瘡盡快消失。另外如果發(fā)展到了聚集、結節、囊腫型的痤瘡，基本都是非常嚴重甚至是毀容性的痤瘡，無(wú)論是局部藥物治療還是全身系統性藥物治療都沒(méi)有很好的效果，這個(gè)時(shí)候就可以采用光動(dòng)力治療。據張堂德教授介紹，珠江醫院皮膚科目前新開(kāi)展的光動(dòng)力治療項目，不僅對嚴重的痤瘡有很好的療效，是目前治療嚴重痤瘡最有力的武器，對于皮膚癌前病變和皮膚腫瘤及增生性疾病也提供了很好的解決方案。

　　外出歸來(lái)應洗臉11點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)是最佳睡眠時(shí)間

　　在防止痤瘡反復發(fā)作方面，張堂德教授向我們強調皮膚的護理十分重要。由于空氣污染和日常面部油脂的分泌，外出回家之后應該清洗面部以保持毛孔通暢。飲食要按照醫生的要求，盡量不要吃那些刺激性強的、或者油性很大、非常甜的食物，作息時(shí)間要有規律，不要養成熬夜的習慣，盡量早睡。早睡的概念是晚上11點(diǎn)之前就開(kāi)始睡眠，一般睡眠的最佳時(shí)間就是11點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)。如果超過(guò)凌晨2點(diǎn)睡覺(jué)，就容易出現一定的皮膚問(wèn)題。

　　“市面上的祛痘產(chǎn)品玲瑯滿(mǎn)目也錯綜復雜，如果沒(méi)有醫學(xué)知識，是很難掌握應該選擇哪一類(lèi)產(chǎn)品的。”在介紹到護膚品時(shí)，張堂德教授這樣說(shuō)：“在醫學(xué)上痤瘡無(wú)論是外用藥還是系統性用藥都要根據痤瘡的性質(zhì)和嚴重程度來(lái)選擇，其實(shí)護膚產(chǎn)品也是這樣的。”張堂德教授向我們介紹，洗面奶和保濕劑的正確使用是有必要的：洗面奶可以幫助清潔皮膚的污垢，保濕劑可以修復炎癥性痤瘡造成的皮膚屏障功能的損傷。特別是在冬、春、秋這幾個(gè)季節，痤瘡患者一定要養成使用保濕劑的習慣。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）