多形性日光疹是一種常見(jiàn)的、特發(fā)性、獲得性、急性間歇性發(fā)病的皮膚對光線(xiàn)照射的遲發(fā)性敏感反應。皮損呈多形性,反復發(fā)作于光暴露部位。好發(fā)于白種人。
【臨床表現】
本病好發(fā)于成年人多在春末夏初季節發(fā)病秋冬自然痊愈皮損好發(fā)于日光暴露部位以面及頸部多見(jiàn)皮疹為多形性病程約3~5個(gè)月根據皮疹形態(tài)分為四型
1.斑塊型皮疹為紅色或暗紅色片狀或稍隆起的浸潤性斑塊約有20~25mm大小嚴重而時(shí)間長(cháng)久者可有周?chē)氀軘U張和皮膚異色癥改變皮疹消退后留有色素沉著(zhù)自覺(jué)劇癢此型多見(jiàn)
2.多形紅斑型皮疹大小不等邊界清楚的紅色或暗紅色水腫性丘疹邊緣稍隆起
3.濕疹型皮膚潮紅腫脹表面可見(jiàn)密集的針頭至米粒大小丘疹水皰糜爛結痂及脫屑似濕疹樣外觀(guān)有時(shí)呈苔蘚樣變自覺(jué)劇癢本型少見(jiàn)
4.癢疹型皮疹為紅斑米粒至綠豆大丘疹結節病程較久可呈苔蘚樣變消退后留有色素沉著(zhù)自沉瘙癢此型少見(jiàn)
根據發(fā)病史、好發(fā)季節、慢性過(guò)程、紫外線(xiàn)紅斑反應試驗呈異常反應等,不難診斷。本病需與下列疾病相鑒別:
(1)濕疹:皮損發(fā)生與照射及季節無(wú)關(guān)。
(2)多形性紅斑:損害多見(jiàn)于手足,如有典型虹膜樣紅斑更易區別,發(fā)病與光照無(wú)關(guān)。
(3)紅斑狼瘡:皮疹為持久性紅斑,表面有角化性鱗屑,毛囊口擴大,以及萎縮性瘢痕和毛細血管擴張。
(4)神經(jīng)性皮炎:丘疹扁平與皮紋走行一致,與光照射無(wú)關(guān),無(wú)季節影響。