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秋冬季節謹防疥瘡傳染

2017-06-16 來(lái)源:皮膚美容王根會(huì )教授  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疥瘡俗稱(chēng)“鬧瘡”、“疳瘡”,是由疥螨在人體皮膚表層內引起的接觸性傳染性皮膚病。疥蟲(chóng)寄生于皮膚中,挖掘“隧道”中產(chǎn)生機械刺激、及其分泌物和排泄物引起過(guò)敏反應,導致感染者皮膚劇烈刺癢,夜間尤甚(因疥蟲(chóng)在晚間活動(dòng)力較強)。本病多發(fā)生于秋冬季,病程長(cháng)短不一,有的可遷延數月。

   朋友是一家綜合性醫院的內科護士長(cháng),工作上兢兢業(yè)業(yè),不怕臟不怕累,對待患者如親人。有一天從養老院轉來(lái)一位肺心病老奶奶引起了她的格外關(guān)注,老奶奶子女不在身邊,生活上無(wú)人照料,朋友便對她格外照顧,親自為她擦身、拍背....生活上無(wú)微不至的照料。結果沒(méi)過(guò)兩天,朋友、朋友的愛(ài)人和孩子,指縫、腋窩相繼出現米粒大小的丘疹、丘皰疹,而且劇烈瘙癢。開(kāi)始以為是皮膚過(guò)敏,后來(lái)一查才知道是疥瘡,究其根源才知道是那位敬老院的老奶奶給傳染的。那么疥瘡到底是怎樣的一種皮膚???傳染性怎能如此之強?讓我們來(lái)認識一下疥瘡吧!

 
  什么是疥瘡?
 
  1
 
  疥瘡俗稱(chēng)“鬧瘡”、“疳瘡”,是由疥螨在人體皮膚表層內引起的接觸性傳染性皮膚病。疥蟲(chóng)寄生于皮膚中,挖掘“隧道”中產(chǎn)生機械刺激、及其分泌物和排泄物引起過(guò)敏反應,導致感染者皮膚劇烈刺癢,夜間尤甚(因疥蟲(chóng)在晚間活動(dòng)力較強)。本病多發(fā)生于秋冬季,病程長(cháng)短不一,有的可遷延數月。
 
  疥瘡是怎么引起的?
 
  2
 
  疥瘡為接觸傳染,集體宿舍或家庭內易發(fā)生流行,同睡床鋪、共用衣被甚至握手等行為均可傳染,而且傳染性很強。
 
  臨床特點(diǎn):
 
 
  1.好發(fā)部位:疥螨易侵入皮膚薄嫩處,如指縫、手腕、前臂、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器及臀部等部位,成人很少累及頭皮和面部,但在免疫受損者和嬰兒可累及所有皮膚。
 
  2.劇烈瘙癢:疥瘡最典型的癥狀是自覺(jué)劇烈瘙癢,夜間尤甚。夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。
 
  3.丘疹或丘皰疹:皮損多呈對稱(chēng)性,表現為丘疹及丘皰疹。丘疹約小米粒大小,淺紅色或正常膚色,可有炎性紅暈;丘皰疹約小米粒大,多見(jiàn)于指縫、腕部等處。
 
  4.灰白色或淺黑色淺紋:手縫可見(jiàn)疥蟲(chóng)挖掘的隧道,長(cháng)約2-4mm,彎曲微隆起,末端可有丘疹和小水皰,為雌蟲(chóng)停留處,有的因掻抓或繼發(fā)性病變如感染、濕疹化及苔蘚樣變者不易見(jiàn)到典型隧道。
 
  5.疥瘡結節:在陰囊、陰莖、龜頭、陰唇、腹股溝等處發(fā)生直徑3-5mm暗紅色結節,為疥螨死后引起的異物反應。
 
  6.結痂性疥瘡:對有感覺(jué)神經(jīng)病變或嚴重體殘的患者,因對瘙癢不能起反應或搔抓,容易發(fā)生結痂性疥瘡,表現為大量鱗屑、結痂或疣狀斑塊,可累及面部,患者身上可寄生很多疥螨,傳染性很強。
 
  指縫可見(jiàn)米粒大小丘疹,丘皰疹
 
  指縫大量鱗屑,結痂
 
  疥瘡結節
 
  實(shí)驗室檢查
 
  3
 
  選擇指縫、手腕的屈側等處未經(jīng)搔抓的丘皰疹、水皰或隧道,用消毒針頭挑出隧道盲端灰白色小點(diǎn)置玻片上,或用蘸上礦物油的消毒手術(shù)刀輕刮皮損6-7次,取附著(zhù)物移至玻片上,滴一滴生理鹽水后鏡檢,從中可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的剝殼蟲(chóng)卵。
 
  鑒別診斷:
 
  近年來(lái)由于糖皮質(zhì)激素的廣泛使用,許多疥瘡患者癥狀已不典型,易造成誤診。該病應和下列疾病鑒別。
 
  1.尋常癢疹:好發(fā)于四肢伸側,丘疹較大,多發(fā)生于兒童,病程較慢,無(wú)傳染性。
 
  2.皮膚瘙癢:無(wú)明顯的原發(fā)的損害,主要癥狀是瘙癢,常因搔抓引起血痂、抓痕或苔蘚化,無(wú)傳染性,無(wú)特殊的好發(fā)部位。
 
  3.丘疹性蕁麻疹:為散在性紡錘狀、水腫性紅斑或丘皰疹、水皰,常有蟲(chóng)咬的病史。
 
  4.虱?。褐饕l(fā)生在軀干處、頭皮或陰部,指縫無(wú)皮疹,常能發(fā)現蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。
 
  5.濕疹:為多發(fā)性皮疹、無(wú)特殊的好發(fā)部位,無(wú)傳染接觸史,易復發(fā)。
 
  關(guān)于疥瘡的預防
 
  4
 
  注意個(gè)人衛生,勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥,不與病人同居、握手,不能和病人的衣服放在一起。一旦確診應立即隔離治療,換下的衣服要煮沸滅蟲(chóng),不能煮燙者用塑料包包扎一周后,待疥螨餓死后清洗。
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