2017-04-23
點(diǎn)陣激光不良反應及防治對策
點(diǎn)陣激光導致炎癥后色素沉著(zhù)（PIH）的概率約1%~32%，剝脫性點(diǎn)陣激光和非剝脫性點(diǎn)陣激光均可出現，與傳統激光相比，點(diǎn)陣激光發(fā)生炎癥后色素沉著(zhù)的強度低、持續時(shí)間短，非剝脫性激光出現炎癥后色素沉著(zhù)的發(fā)生率更低（1.1%）。
癤頂見(jiàn)膿點(diǎn)或有波動(dòng)感時(shí)用石炭酸點(diǎn)涂膿點(diǎn)或用針頭將膿栓剔出，或作切開(kāi)引流，禁忌擠壓。出膿后輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏，直至病變消退。
皮膚劃痕癥有兩種：一種叫單純性皮膚劃痕癥，多見(jiàn)于女性，屬于生理性的體質(zhì)異常反應。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過(guò)后出現的一道道風(fēng)疹塊，多不伴有瘙癢或其它不適的感覺(jué)。
點(diǎn)陣激光導致炎癥后色素沉著(zhù)（PIH）的概率約1%~32%，剝脫性點(diǎn)陣激光和非剝脫性點(diǎn)陣激光均可出現，與傳統激光相比，點(diǎn)陣激光發(fā)生炎癥后色素沉著(zhù)的強度低、持續時(shí)間短，非剝脫性激光出現炎癥后色素沉著(zhù)的發(fā)生率更低（1.1%）。
有學(xué)者認為，僅在IH的生長(cháng)危及患兒的生命或臟器功能時(shí)，才應積極治療。有20%左右的IH不能自行消退或僅部分消退，外在美容方面的改變對孩子及家長(cháng)的心理方面有影響，有學(xué)者認為IH應早期積極治療。
氨甲環(huán)酸是一種抗纖溶藥物，在臨床上廣泛用于治療各種出血性疾病，其通過(guò)阻斷纖溶酶原分子上的賴(lài)氨酸結合點(diǎn)而發(fā)揮抗纖維蛋白溶解的作用，不會(huì )增加凝血酶原活性，對凝血參數無(wú)影響，可以通過(guò)口服、靜脈等方法給藥。
四環(huán)素類(lèi)藥物：是由放線(xiàn)菌產(chǎn)生的一類(lèi)廣譜抗生素，常用于治療玫瑰痤瘡，常用的藥物為四環(huán)素、土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素。
主要從Fc受體結合介導的效應；抑制補體介導的組織損傷；阻斷Fas/FasL復合物的形成；通過(guò)抗獨特型反應形成免疫復合物調節免疫；免疫細胞功能的下調；調節樹(shù)突細胞活性等幾方面概述了其治療皮膚病的作用機制。
血液灌流可治療銀屑病合并疾病。有報道，血液灌流治療可以改善銀屑病患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。血液灌流具有良好的血液相容性，幾乎未見(jiàn)治療過(guò)程以及治療后嚴重不良反應的報道。
RM結合iPSC技術(shù)治療RDEB，是一種新思路。將RDEB患者的回復性細胞重編程為基因矯正的iPSC，然后將這種回復性iPSC分化成目標細胞，產(chǎn)生皮膚類(lèi)似物用于RDEB自身的全身或局部治療，可能降低RDEB患者的并發(fā)癥、提高生存期和改善生活質(zhì)量等。
所有觀(guān)察組患者在高壓氧治療期間均未出現氧中毒、減壓病、氣栓癥、氣壓傷及急性腦血管病等并發(fā)癥，其中6例患者在高壓氧治療后出現耳鳴現象，持續數小時(shí)后自行緩解，不影響第2天的治療。
觀(guān)察組有3例出現紅斑和灼熱感，對照組有4例出現局部紅斑和灼熱感，所有病例療程結束時(shí)均未見(jiàn)明顯色素沉著(zhù)斑、毛細血管擴張和皮膚變薄現象。
脈沖染料激光基于選擇性光熱作用原理，顯著(zhù)提高了鮮紅斑痣的療效，尤其適用于新生兒鮮紅斑痣，很少發(fā)生增生性瘢痕，目前脈沖染料激光仍是治療鮮紅斑痣的標準方法。
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