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妊娠糖尿病忌口服降糖藥

2014-10-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕婦多吃維生素含量高的綠葉蔬菜,水果選含糖低的草莓、獼猴桃,對含糖高的甘蔗、龍眼和甜點(diǎn)要忌口。

  調控飲食,是妊娠糖尿病孕婦控糖的重要途徑,但是調整并不意味著(zhù)限食。一般情況下,妊娠期糖尿病孕婦懷孕早期需要的熱量和孕前相同,到懷孕中期后,每周熱量增加3%~8%,其中碳水化合物占一半,主要以谷類(lèi)、豆類(lèi)為主;蛋白質(zhì)占1/4左右,以牛奶、禽、蛋、魚(yú)為主;脂肪占1/3;每天補充鈣劑1~1.2克、葉酸5毫克、鐵劑15毫克,防止孕婦出現合并妊娠高血壓,避免胎兒發(fā)育畸形等。

 
  另外,孕婦多吃維生素含量高的綠葉蔬菜,水果選含糖低的草莓、獼猴桃,對含糖高的甘蔗、龍眼和甜點(diǎn)要忌口。
 
  鄭大一附院內分泌科主任醫師孫良閣說(shuō),由于每個(gè)孕婦的身體和工作情況不同,每天攝入、消耗的能量也不一樣,為滿(mǎn)足胎兒生長(cháng),醫生會(huì )根據其體重、身高、妊娠月份等情況,為其制定一個(gè)“個(gè)性化”的食譜。
 
  定期監測血糖及時(shí)用好胰島素
 
 
  “是不是合理控食就能控糖?我可以用藥物降糖嗎?”陳女士提出了第二個(gè)疑問(wèn)。
 
  孫良閣主任醫師說(shuō),由于妊娠糖尿病孕婦身份特殊,孕婦患者千萬(wàn)不能口服降糖藥,否則易導致新生兒低血糖。
 
  對于飲食控糖不好的孕婦,建議其住院治療,醫生會(huì )適時(shí)監測血糖,確定合理的胰島素用量。
 
  在使用胰島素時(shí),患者測血糖分4次,即三餐后和睡覺(jué)前,若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下,餐后血糖應控制在8毫摩爾/升以下,屬正常。一旦血糖高于穩定值,要及時(shí)就醫,調整胰島素用量。
 
  另外,隨著(zhù)孕周的增加,孕婦胎盤(pán)分泌激素量增加,對胰島素的抵抗性逐漸增大,血糖也會(huì )產(chǎn)生變化,所以在分娩前,要根據血糖水平的變化,適時(shí)增減胰島素用量。
 
  分娩后,多數妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復正常,但也有一部分患者會(huì )持續高血糖或糖耐量減低,孫良閣提醒,產(chǎn)后仍要密切監測血糖,使用胰島素控糖。對產(chǎn)后血糖恢復正常的“媽媽”們,不要掉以輕心,約1/3的孕婦在產(chǎn)后5~10年會(huì )轉成真正的糖尿病患者。
 
  重視孕期檢查密切監測胎兒發(fā)育
 
  在了解如何調控飲食和使用胰島素后,陳女士夫婦的心情放松了不少,他們覺(jué)得只要控糖好了,就能順利生產(chǎn)。胡孟彩提醒,妊娠糖尿病孕婦除了控糖,還要重視孕期檢查,密切觀(guān)測胎兒的發(fā)育情況。
 
  在妊娠中期(12~28周),每?jì)芍苡肂超檢查胎兒發(fā)育情況;測定孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量,檢查眼底,以及早排查孕婦是否有合并癥發(fā)生。
 
  妊娠晚期(32周后),每周檢查一次,注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況,注意胎兒發(fā)育成熟度、胎盤(pán)功能監測等,及時(shí)發(fā)現胎兒是否存在宮內缺氧等情況。
 
  對于妊娠糖尿病孕婦一般建議在孕34~36周提前住院,密切觀(guān)察孕婦胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好,又無(wú)合并癥發(fā)生,胎盤(pán)功能良好,胎兒大小正常,可以到妊娠足月時(shí)自然分娩。
 
(實(shí)習編輯:卓少址)
 
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