一棵樹(shù)，結出不同的果子
摘要：糖尿病與高血壓是兩種危險的疾病，且極容易合并存在。有資料顯示，2型糖尿病合并高血壓為30％～40％，它們互為惡性因果。高血壓使糖尿病眼病和腎病的風(fēng)險增加，而糖尿病會(huì )使高血壓的控制和用藥變得困難。
一棵樹(shù)，結出兩種不同的果子，一個(gè)是2型糖尿病，一個(gè)是原發(fā)性高血壓。盡管高血壓的病因到目前為止還不太清楚，但是胰島素抵抗是糖尿病、高血壓共同的發(fā)病基礎已為廣大的臨床醫生所認可。
糖尿病與高血壓是兩種危險的疾病，且極容易合并存在。有資料顯示，2型糖尿病合并高血壓為30％～40％，它們互為惡性因果。高血壓使糖尿病眼病和腎病的風(fēng)險增加，而糖尿病會(huì )使高血壓的控制和用藥變得困難。
英國的UKPDS研究告訴我們，嚴格控制血糖可以使糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生明顯降低，而對大血管并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，降低血壓是非常關(guān)鍵的。因此，這兩種疾病都應該引起病友們的高度重視。治療達標應該是病友們努力的方向。筆者在醫療工作中經(jīng)常發(fā)現，有些糖尿病病友對血糖和血壓的控制存在疑惑：
一、沒(méi)有感覺(jué)，盡量不服藥
血糖、血壓高一點(diǎn)，只要沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，盡量不服藥，認為藥物的“副作用”太多，對肝腎功能有損害，這是一種覺(jué)的錯誤認識，其實(shí)，無(wú)論何種治療都有一個(gè)權衡利弊的問(wèn)題，當認為用藥的利大于弊時(shí)，醫生們就會(huì )建議患者服藥。
而利弊的分界線(xiàn)是血糖、血壓是否控制得好，如果經(jīng)過(guò)、飲食、運動(dòng)、減輕體重等綜合治療措施，血糖、血壓能控制在滿(mǎn)意的范圍內，就可以不服藥。如果高血糖、高血壓給機體帶來(lái)的不良影響，遠大于藥物的副作用給人體帶來(lái)的影響，就一定要服藥。
二、僅憑感覺(jué)來(lái)感知血糖、血壓的變化
由于認識不足、經(jīng)濟問(wèn)題或心理恐懼，有些患者往往僅憑自身的感覺(jué)來(lái)感知血糖、血壓的高低。這種認識是很危險的，因為當你感到癥狀明顯出現時(shí)，往往血糖和血壓已經(jīng)很高了，而且可能已經(jīng)持續相當長(cháng)的一段時(shí)間了。
注重對血壓、血糖的檢測是很重要的，有條件的患者應該自備一臺血糖測定儀和血壓計，定期檢查，以隨時(shí)明確自身的病情變化，及時(shí)調整治療，保證達標。對恐懼“針”的患者，羅氏血糖儀（優(yōu)越、樂(lè )康全）是比較好的選擇，因為羅氏采血針將進(jìn)針的疼痛降到了最低。
三、四處求醫，只為尋找疾病的控制
為了尋求最好的治療方法，將血糖、血壓降到最好的水平，到處求醫。其實(shí)，這樣對病情的控制并不是最好的方法。筆者曾見(jiàn)到，有些患者擁有目前在中國醫藥市場(chǎng)上所有類(lèi)型的降壓、降糖藥，但是血糖、血壓仍然沒(méi)有得到很好的控制。還有患者告訴我，他們曾經(jīng)找過(guò)所有能找到的專(zhuān)家看病，但病情也沒(méi)有得到良好的控制。
殊不知，對于糖尿病、高血壓來(lái)說(shuō)，最好的醫生恰恰是患病友們自己。找出自身血糖、血壓變化的規律、了解疾病的基本知識和達標的數值、學(xué)會(huì )監測血糖和血壓、經(jīng)常與醫生溝通，知道在什么情況下應該找醫務(wù)人員尋求幫助……俗話(huà)說(shuō)“三分治療，七分自我護理”，正是這個(gè)道理。
（實(shí)習編輯：黃加振）
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