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妊娠期糖尿病時(shí)期的診斷

2014-11-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：血糖濃度反映采血當時(shí)的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8～12周內血糖的平均(總)水平。在紅細胞生存周期時(shí)，血紅蛋白緩慢糖基化產(chǎn)生HbA1。

　　妊娠合并糖尿病是一種高危妊娠，很容易危及到孕婦的生命，所以孕婦要及時(shí)治療妊娠合并糖尿病。妊娠合并糖尿病的飲食治療是糖尿病的一項基礎治療，不論糖尿病屬何類(lèi)型和病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，是否在用胰島素治療，都應嚴格執行和長(cháng)期堅持飲食控制。

 
　　1、尿糖測定
 
　　對所有初診孕婦均應作尿糖測定，如果早孕期陰性者，于中、晚期需重復測定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4個(gè)月后，孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。有時(shí)血糖值在正常范圍內，但由于腎排糖閾的下降而出現糖尿癥。在產(chǎn)后泌乳時(shí)，還可能發(fā)生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽(yáng)性者需要進(jìn)一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。
 
　　血糖測定：正常孕婦的血糖數值一般低于正常值，很少超過(guò)5.6mmol/L(100mg/dl)，空腹血糖常為3.3～4.4mmol/L(60～80mg/dl)。
 
　　2、血紅蛋白A1(HbA1)測定
 
　　血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標。但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當時(shí)的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8～12周內血糖的平均(總)水平。在紅細胞生存周期時(shí)，血紅蛋白緩慢糖基化產(chǎn)生HbA1。
 
 
　　HbA發(fā)生變化的量是根據平均血糖水平，在非糖尿病者HbA1水平約為4%，糖尿病患者可高達20%，但患者治療控制后，血糖水平可下降。HBA1可再分為HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大，測定HBA1c可代替HBA1水平。
 
　　對于孕婦來(lái)講糖尿病食譜中宜加入適量植物粗纖維如麥麩、玉米麩、南瓜粉、海藻多糖等。對輕型患者長(cháng)期食用可控制病情，使葡萄糖耐量試驗(OGTT)有所改善。
 
（實(shí)習編輯：卓少址）
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