妊娠期糖尿病容易與哪些疾病混淆
摘要：食后糖尿、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃空腸吻合術(shù)后，因碳水化合物在腸道吸收快，可引起食后半小時(shí)至1h血糖升高，出現糖尿。與糖尿病的鑒別點(diǎn)是空腹和餐后2h血糖正常。
1.應激性
糖尿急性應激狀態(tài)時(shí)，如腦出血、嚴重外傷、休克等，拮抗胰島素的激素(如腎上腺素、促腎上腺素皮質(zhì)激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(cháng)激素)分泌增加，可致糖耐量降低，出現一過(guò)性血糖升高，但不超過(guò)13.9mmol/L(250mg/dl)，應激過(guò)后1～2周血糖可恢復正常。如原有糖尿病，則應激時(shí)血糖超過(guò)13.9mmol/L(250mg/dl)，應激狀態(tài)消失后血糖仍高。
2.食后糖尿、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃空腸吻合術(shù)后，因碳水化合物在腸道吸收快，可引起食后半小時(shí)至1h血糖升高，出現糖尿。與糖尿病的鑒別點(diǎn)是空腹和餐后2h血糖正常。
3.腎糖閾降低，慢性腎功能不全，范可尼綜合征，少數妊娠婦女，體內血糖正常，腎小管回吸收葡萄糖功能障礙，而出現尿糖陽(yáng)性，應做血糖或OGTT鑒別。
4.非葡萄糖尿①一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖，可使班氏試劑出現陽(yáng)性。葡萄糖氧化酶法試劑特異性高，可區別之。②大劑量維生素C、水楊酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假陽(yáng)性反應，應做血糖確診。
（實(shí)習編輯：卓少址）
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