北京讀者張先生問(wèn)：我今年64歲，血糖一直不穩定，需要服藥才能控制在餐后7.0毫摩爾/升。我查過(guò)胰島素，結果為12.43毫單位/升（參考值為3~28），胰島素自身抗體、胰島素細胞抗體和谷氨酸脫羥酶抗體都是陰性。我胰島素能正常分泌，也無(wú)抵抗，為什么還會(huì )血糖高呢？
北京大學(xué)第一醫院內分泌科副主任醫師馬曉偉答：這位患者描述其所患糖尿病的特點(diǎn)為：1.胰島細胞自身抗體陰性；2.胰島素分泌相對不足；3.口服降糖藥有效?？沙醪皆\斷為2型糖尿病。
2型糖尿病的發(fā)病機制較為復雜，包括胰島素抵抗和胰島功能（胰島素分泌）缺陷，在不同的患者或在疾病的不同時(shí)期主要原因不盡相同，基本分為胰島素抵抗為主型或胰島素分泌缺陷為主型。胰島素分泌功能的異常表現在兩方面：一是胰島素分泌異常，即分泌高峰延遲，這類(lèi)患者做糖耐量時(shí)可以同時(shí)做胰島素分泌曲線(xiàn)檢測；二是胰島素分泌質(zhì)量異常。這位患者的情況很可能是后者。
糖尿病是慢性進(jìn)展性疾病。雖然血胰島素水平在正常范圍內，但是胰島素分泌缺陷已經(jīng)存在，并較以前有進(jìn)展。目前患者的2型糖尿病很有可能是胰島素分泌缺陷為主、抵抗為輔。治療上“五駕馬車(chē)”缺一不可。飲食、運動(dòng)規律控制為基礎，堅持應用降糖藥物，進(jìn)行自我管理和血糖監測?；颊哌€應定期到內分泌專(zhuān)科就診，調整治療方案。
（實(shí)習編輯：卓少址）
該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬操作；只用于監測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。本品為重復性使用醫療器械。
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健客價(jià)： ￥48該產(chǎn)品用于定量檢驗指尖新鮮毛細管全血中葡萄糖含量。
健客價(jià)： ￥120用于體外血糖檢測。
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健客價(jià)： ￥38該產(chǎn)品用于體外定量檢測人指尖新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥199與魚(yú)躍血糖儀配套使用，主要用于醫院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià)： ￥65用于體外測量人體新鮮毛細血管全血樣本中的葡萄糖濃度，適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監測，也可輔助臨床醫護人員監測患者糖尿病控制的效果。
健客價(jià)： ￥558該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用，用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫療單位進(jìn)行血糖監測。該產(chǎn)品只用于監測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。
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健客價(jià)： ￥16用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。
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