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糖尿病耳鳴耳聾是咋回事呢?

2014-12-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:典型的糖尿病臨床診斷較易,其具有“三多一少”癥關(guān),血糖升高,同時(shí)伴有耳鳴、耳聾或眩暈的癥關(guān),即可診斷為糖尿病并發(fā)耳鳴、耳聾、眩暈。大家應從文中多了解相關(guān)的內容

 

   一、現代醫學(xué)病理


  神經(jīng)系統本身的病變
 
 
  近年來(lái)的研究表明,糖尿病所致的神經(jīng)病變的并發(fā)率高達60%-90%,主要累及周?chē)窠?jīng)系統和自主神經(jīng)系統,也可累及中樞神經(jīng)系統。許多資料表明,糖尿病所致早期周?chē)窠?jīng)病變表現為軸穿突灶性衰變及雪旺細胞變薄,尤多見(jiàn)于神經(jīng)遠端。當糖尿病變波及第Ⅷ對腦神經(jīng)時(shí),自然可直接導致感音神經(jīng)性耳聾。此種耳聾多為雙側對稱(chēng)性,其病變基礎可能是代謝紊亂。
 
  營(yíng)養神經(jīng)的小血管病變
 
  糖尿病患者早期即易并發(fā)血管病變,尤其是營(yíng)養神經(jīng)的小血管,包括動(dòng)脈、毛細血管及靜脈內膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著(zhù),導致血管腔狹窄或閉塞,從而使神經(jīng)發(fā)生缺血性改變而出現功能障礙。電鏡還發(fā)現,另有血小板的聚集或纖維素的沉積,亦可使血管狹窄或閉塞。當此類(lèi)病變發(fā)生于耳蝸、前庭等部位時(shí),必然引起相應的癥狀,如耳鳴、耳聾、眩暈等。
 
  二、診斷
 
  典型的糖尿病臨床診斷較易,其具有“三多一少”癥關(guān),血糖升高,同時(shí)伴有耳鳴、耳聾或眩暈的癥關(guān),即可診斷為糖尿病并發(fā)耳鳴、耳聾、眩暈。
 
  但對于非典型的糖尿病而言,因其不具有“三多一少”癥狀,雖有耳鳴、耳聾或眩暈的癥狀,卻往往難以正確診斷為糖尿病并發(fā)癥,從而給臨床治療帶來(lái)困難。對于此類(lèi)患者,臨床應提高警惕,注意排除糖尿病,可常規抽空腹血檢查血糖,必要時(shí)可做口服糖耐量實(shí)驗以確診。

  三、糖尿病并發(fā)耳鳴、耳聾、眩暈的中西醫結合治療
 
  近年來(lái),隨著(zhù)對糖尿病認識、研究的深入及各種技術(shù)的改進(jìn),對于糖尿病及其并發(fā)癥的治療也越來(lái)越傾向于綜合治療——中西醫結合治療。
 
  基本療法在糖尿病的治療中,飲食療法、運動(dòng)療法、自我監測、糖尿病教育屬于基礎療法,主要內容有嚴格控制機體總熱量攝入量,調整飲食結構,使碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)所提供的熱量比為60:25:15,并提高飲食中纖維素的含量,碳水化合物應以高碳水化合物為主,限制每日食鹽攝入量在10g以下,限制飲酒;堅持長(cháng)期、適量、規律的慢性運動(dòng);
 
  自我監測血糖、尿糖、體重、血脂等,血糖監測一般采用4次/日的方法;通過(guò)對一般人群、糖尿病患者及家屬、基層醫務(wù)人員等的教育,可以做到早發(fā)現、早治療,采取合適的預防措施,有利于糖尿病患者的長(cháng)期良好治療。

  四、預后與預防
 
  由于糖尿病所致的耳鳴、耳聾、眩暈等在臨床上治療難度較大,我屬不可逆病變、且常逐漸加重,病情重者可嚴重影響患者的工作、生活、學(xué)習等。
 
  嚴格而合理的控制血糖是防治本病的基礎,積極防治糖尿病并發(fā)癥,應及早采取措施保護患者的聽(tīng)力。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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