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解讀糖尿病六大并發(fā)癥

2014-12-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病口腔疾病主要是由于高血糖及高血糖導致的微血管病變所引起的。糖尿病與口腔疾病的關(guān)系十分密切,而且相互影響。請廣大糖友多注意身體變化
  未得到滿(mǎn)意控制的糖尿病患者,本身抵抗力低,給細菌的侵襲創(chuàng )造了有利條件,因此常并發(fā)口腔疾病。常見(jiàn)的口腔并發(fā)癥有蛀牙、齒齦膿腫、牙周炎、齒槽膿漏癥、牙齦炎、腭部炎癥以及齒齦、舌、粘膜面的糜爛等。臨床上許多患者有口干,口腔燒灼感,牙齦腫痛和牙齒叩痛。牙周和牙齒反復發(fā)生感染,又可使糖尿病病情惡化。
 
 
  NO1:牙槽骨骨質(zhì)疏松糖尿病特別是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松,部分患者僅局限于牙槽骨。
 
  發(fā)病初期,患者無(wú)明顯癥狀,主要表現為牙齒周?chē)纳舷骂M骨骨密度下降,牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收十分明顯,部分牙齒松動(dòng),咬合困難,吃飯時(shí)咬合無(wú)力,吃東西嚼不碎,有些牙根暴露,牙齦萎縮。這一疾病需要進(jìn)行內科和口腔科治療,在醫生指導下服用鈣磷類(lèi)藥物,清除牙石和牙菌斑,避免吃過(guò)硬的食物,定期進(jìn)行牙齒保健。
 
  建議:為預防這一疾病的發(fā)生,可堅持做口腔保健操:早上起床后,進(jìn)行牙齒空咬運動(dòng)30次,前20次進(jìn)行快速沖擊咬合,后10次進(jìn)行強力持續咬合,以改善咀嚼肌的咬合力,刺激牙根及牙槽骨,增加其骨密度。還可以進(jìn)行牙齦按摩,具體方法是:洗漱后,用拇指、食指輕輕按摩牙齦內外兩側,內側用拇指,外側用食指,每次每面30次,以促進(jìn)牙周微循環(huán),增強粘膜抵抗力。
 
  NO2:牙周感染
 
  據統計,糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險比非糖尿病患者高2~3倍,主要原因是糖尿病患者口腔防護功能下降。表現為牙齦充血、腫脹、口腔有異味,個(gè)別牙或全部牙疼痛或壓痛,嚴重者導致牙周膿腫,甚至發(fā)生牙齒松動(dòng)或移位,這樣會(huì )抵消降糖藥的作用,導致血糖升高、病情加重。
 
  建議:這類(lèi)患者的治療必須先進(jìn)行糖尿病的整體合理治療,對高血糖代謝紊亂的患者,最好不要進(jìn)行復雜的牙周治療,否則容易引發(fā)血行感染。除非是牙周膿腫等應急處理,但應先給予抗生素,必要時(shí)給予胰島素治療,待糖尿病控制后或在內科醫生的指導下,方可進(jìn)行復雜的牙周治療。另外,糖尿病合并牙周病的患者應定期到口腔門(mén)診進(jìn)行局部消炎,牙周袋內沖洗、刮治、袋內局部上藥。堅持每3個(gè)月至半年做一次口腔保健檢查,養成良好的口腔衛生習慣。
 
  NO3:牙齒松動(dòng)牙齒松動(dòng)是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
 
  由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變,尤其是牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收,常常影響牙齒的穩固性,造成牙齒松動(dòng)、移位或錯頜,進(jìn)而誘發(fā)牙周感染,嚴重者引起牙齒脫落。糖尿病患者牙齒松動(dòng)呈多發(fā)性相繼松動(dòng),并且進(jìn)展較慢,但松動(dòng)程度卻逐漸加重。該病情一旦到了晚期,松動(dòng)幅度相當大,牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收嚴重,不僅影響人體健康,喪失咀嚼功能,而且會(huì )影響到容貌。
 
  建議:治療牙齒松動(dòng)越早越好,并且要進(jìn)行綜合治療,松動(dòng)的牙齒可以用夾板固定,將漂移的牙齒矯治復位,不可輕易拔除牙齒。對于無(wú)法保留的牙齒,應在高血糖得到控制以后,無(wú)明顯酸中毒癥狀時(shí)進(jìn)行拔牙,由于糖尿病患者抗感染能力較差,拔牙前后應給予抗生素治療。
 
  NO4:牙根面齲主要表現為牙齦萎縮,多顆牙同時(shí)齲壞,對冷熱刺激敏感、疼痛。
 
  建議:出現這一癥狀,應在血糖得到控制的前提下,及時(shí)到口腔科就診。如果治療不及時(shí),很可能引起牙髓炎及牙根尖周炎,使治療的難度加大。

  NO5:口腔粘膜白色念珠菌感染
 
  該病又叫鵝口瘡。糖尿病患者、老年人、嬰兒或身體虛弱者容易感染。臨床表現為口腔內頰、舌、上腭等部位出現乳白色或灰白色的偽膜,其周?chē)休^窄的紅暈,界限清楚。除去偽膜,下面為紅色的糜爛面,有疼痛及口腔炎癥狀。
 
  建議:出現這一病患,應及時(shí)用二性霉素B或制霉菌素液含漱或涂沫。

  NO6:頜面癤癰糖尿病患者代謝障礙
 
  免疫功能降低,容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染,出現頜面部癤癰,尤其是發(fā)生在鼻周?chē)?、上下?ldquo;三角區”的癤癰,容易引起全身并發(fā)癥。嚴重者可導致海綿竇血栓甚至引發(fā)顱內感染、敗血癥、膿毒癥等。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)

 

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