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糖尿病出現口腔問(wèn)題該怎么辦?

2014-12-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病合并口腔疾病,口腔醫師要與內科醫師密切合作,進(jìn)行全身檢查,制定治療計劃。廣大的糖尿病患者要積極配合醫師的檢查和治療,這樣對病情很有好處
  1。牙齲病患者要及時(shí)治療,充填齲球的牙齒避免病菌自牙髓根管向根尖周?chē)M織擴散。
 
  2。及時(shí)治療牙齦炎、牙周病,有牙石應做潔治術(shù),或牙周袋內壁刮治術(shù)、齦切除術(shù)、齦翻瓣術(shù),局部經(jīng)常涂以3%碘甘油,0。05%洗必泰沖洗等。嚴重糖尿病患者應以全身治療為主,待血糖控制后再進(jìn)行口腔治療。
 
 
  3。在門(mén)診小手術(shù)及撥牙的術(shù)前準備時(shí),應詳細詢(xún)問(wèn)病史和查體,對可疑糖尿病患者應查空腹和餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖控制在6。6毫摩爾/升以下,餐后2小時(shí)血糖在8。8毫摩爾/升以下,至少應在術(shù)前3天口服抗生素。用局麻藥時(shí)要嚴格控制腎上腺素用量,手術(shù)操作要輕,防止創(chuàng )傷過(guò)大,術(shù)后繼續口服抗生素2~3天。
 
  4。頜面外科住院患者,一般手術(shù)大、時(shí)間長(cháng)、局部創(chuàng )傷大,手術(shù)會(huì )給咀嚼帶來(lái)不利影響。此時(shí)更要詳細詢(xún)問(wèn)家族史和查體,常規檢查血糖和尿糖。
 
  術(shù)前已查出糖尿病的患者,應請內科醫師會(huì )診,共同制定治療方案,作好術(shù)前準備,包括潔牙、齲齒及牙周病的治療,抗生素的應用。使用口服降糖藥的患者,術(shù)中及術(shù)后均應改用靜脈輸入胰島素和抗生素。同時(shí)監測空腹及餐后2小時(shí)血糖的變化?;颊哂屑毙悦骖i部化膿性間隙感染和外傷者,更應遵循上述檢查程序,逐步實(shí)施治療計劃。
 
  5。糖尿病易引發(fā)牙周病,而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。二者之間的關(guān)系主要取決于糖代謝,如血糖正常并保持良好的口腔衛生,其牙周炎的發(fā)病率并不高;相反,長(cháng)期處于高血糖狀態(tài),則易伴發(fā)重度或難愈性的牙周炎。
 
  因為高血糖給牙齦下細菌提供了豐富的營(yíng)養,且使牙齦組織微血管阻塞,牙齦對氧的利用率降低。同時(shí),糖尿病患者抵抗力低下,細胞免疫功能減退,可促進(jìn)細菌尤其是厭氧菌的感染,而這些厭氧菌恰恰是引發(fā)牙周炎的“罪魁禍首”。
 
  當出現上述情況且經(jīng)治療效果不理想時(shí),則應考慮是否已患糖尿病,因為只有血糖控制良好才有助于牙周組織疾病的預防;另一方面,牙齦化膿或感染也提示糖尿病控制不良。
 
  所以,當牙周組織疾病出現或加重時(shí),不要因為腫脹、疼痛而隨便拔牙或施行牙部外科手術(shù),而應積極控制糖尿病。為了保證牙齒與牙齦健康,最好每年作2次牙科檢查。作牙科檢查時(shí),應該告訴醫生您患有糖尿病。另外,每頓餐后均應刷牙,并經(jīng)常按摩牙齦,牙刷最好選軟毛牙刷,并每隔3個(gè)月更換一次。一旦發(fā)現牙齦出血或牙痛應及時(shí)就診。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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