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糖尿病為何會(huì )累及胃腸道

2014-12-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有不少糖尿病人,特別是2型糖尿病人常以胃腸癥狀首先去消化科就診,當前研究認為是由于內臟植物神經(jīng)病變使腸管的腸系膜小動(dòng)脈供血障礙所致。所以希望糖友們要多注意,切不可掉以輕心
  胃腸損害是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。常見(jiàn)的胃腸癥狀有兩類(lèi):
 
 
  第一類(lèi)以胃部癥狀為主,患病時(shí)間愈久愈明顯。由于植物神經(jīng)功能紊亂及胰高糖素分泌過(guò)多導致胃張力下降,胃動(dòng)力不足,胃排空延遲,出現上腹不適、食欲差,腹脹,惡心、燒心等。癥狀可短暫好轉,也可持續存在。做胃鋇餐檢查可發(fā)現鋇劑在胃內停留達6小時(shí)以上,胃蠕動(dòng)減弱或消失,胃擴張。以上表現醫生稱(chēng)之為“胃輕癱”。
 
  第二類(lèi)則以腸道癥狀為主,患病8年以上的糖尿病患者容易并發(fā)。神經(jīng)和微血管病變使腸道動(dòng)力減弱,食物通過(guò)小腸時(shí)間延長(cháng),細菌大量繁殖及大量膽鹽分解可引起腹瀉,電解質(zhì)失衡,胰腺分泌脂肪酶減少,脂肪消化吸收障礙可引起脂肪瀉,一天3-5次,或20次以上,但多無(wú)腹痛。如胃腸動(dòng)力差排空過(guò)慢也可致頑固性便秘,有的表現為腹瀉與便秘交替出現。
 
  治療糖尿病胃腸并發(fā)癥,重點(diǎn)在于有效控制血糖,避免并發(fā)癥進(jìn)一步進(jìn)展,但對癥治療也不能忽視。甲基維生素B12(彌可保)對神經(jīng)損害有一定療效,可每天肌注500微克,2~4周一療程,維生素B族也常用于神經(jīng)病變的治療。胃輕癱可選用胃動(dòng)力藥嗎叮林、莫沙比利等。
 
  氯化氨甲酰膽堿、溴化吡啶斯的明對改善腹脹有效。腹瀉由于細菌過(guò)度繁殖引起者可用微生態(tài)制劑,如雙歧桿菌、臘狀芽孢桿菌、乳酸菌素等。非感染性腹瀉可服易蒙停。
 
  久治不愈的腹脹、腹瀉、或腹瀉便秘交替者應該檢查是否患有糖尿病,以便及時(shí)早期發(fā)現,及時(shí)治療糖尿病。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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