吃得多、喝水多是
糖尿病人的典型癥狀，因此當糖尿病患者出現食欲不振、腹脹便秘、反復嘔吐等癥狀時(shí)，往往都被認為是胃腸道疾病引起的。殊不知，糖尿病并發(fā)癥之一的糖尿病胃輕癱也會(huì )出現類(lèi)似癥狀，因此專(zhuān)家指出，出現上述癥狀時(shí)首先應積極控制血糖，同時(shí)選用疏肝理氣、健脾和胃的藥物進(jìn)行治療才是最佳選擇。
胃口差及反復吐都因胃輕癱
常女士患糖尿病已近十年，但最近半年來(lái)，她的食欲變得很差，吃什么東西都感覺(jué)沒(méi)有胃口。和朋友聊起來(lái)時(shí)，她還自嘲說(shuō)：“人家都說(shuō)糖尿病人能吃能喝，你看我倒好，這一段吃什么東西都不香了！”到醫院檢查后，醫生才發(fā)現她之所以胃口不佳竟然是由于糖尿病引起的并發(fā)癥——糖尿病胃輕癱在作祟。
無(wú)獨有偶，鄭女士也是一名糖尿病患者，近一段時(shí)間老是惡心、嘔吐，甚至連喝水都有可能引起嘔吐，人也因此變得越來(lái)越瘦，嚴重時(shí)只能靠靜脈注射維持營(yíng)養。反復找了多家醫院，才被確診為糖尿病引起的胃輕癱，經(jīng)過(guò)對癥治療情況才有所好轉。
糖尿病病史較長(cháng)的患者易患胃輕癱
那么，糖尿病胃輕癱究竟是一種什么樣的疾病呢？專(zhuān)家介紹說(shuō)，糖尿病胃輕癱是糖尿病的并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于糖尿病史較長(cháng)的患者，表現為食欲不振、上腹部飽脹、嘔吐、惡心、胃痛、便秘等癥狀，同時(shí)還會(huì )伴有神經(jīng)性膀胱炎等神經(jīng)系統并發(fā)癥以及四肢末梢疼痛、麻木等周?chē)窠?jīng)病變。
遺憾的是，目前糖尿病胃輕癱的病因尚不特別明確，但專(zhuān)家認為與患糖尿病時(shí)間較長(cháng)、胃腸植物神經(jīng)的正常功能逐漸被損傷進(jìn)而導致胃腸排空延遲有關(guān)。同時(shí)糖尿病人微血管病變、胃腸激素分泌異常、胃酸缺乏等也是糖尿病胃輕癱的發(fā)病原因。
值得注意的是，由于糖尿病患者多數都有能吃能喝的表現，因此一出現食欲不振等癥狀時(shí)，多數人都會(huì )認為是胃腸道疾病造成的，而并不認為是糖尿病的并發(fā)癥，在治療上經(jīng)常走入誤區，甚至導致患者的病情惡化，所以一旦出現上述癥狀應該充分考慮糖尿病胃輕癱的可能，而后再對癥治療。
中醫治療應以疏肝理氣為主
吃得多、喝水多是糖尿病人的典型癥狀，因此當糖尿病患者出現食欲不振、腹脹便秘、反復嘔吐等癥狀時(shí)，往往都被認為是胃腸道疾病引起的。殊不知，糖尿病并發(fā)癥之一的糖尿病胃輕癱也會(huì )出現類(lèi)似癥狀，因此專(zhuān)家指出，出現上述癥狀時(shí)首先應積極控制血糖，同時(shí)選用疏肝理氣、健脾和胃的藥物進(jìn)行治療才是最佳選擇。
胃口差及反復吐都因胃輕癱
常女士患糖尿病已近十年，但最近半年來(lái)，她的食欲變得很差，吃什么東西都感覺(jué)沒(méi)有胃口。和朋友聊起來(lái)時(shí)，她還自嘲說(shuō)：“人家都說(shuō)糖尿病人能吃能喝，你看我倒好，這一段吃什么東西都不香了！”到醫院檢查后，醫生才發(fā)現她之所以胃口不佳竟然是由于糖尿病引起的并發(fā)癥——糖尿病胃輕癱在作祟。
無(wú)獨有偶，鄭女士也是一名糖尿病患者，近一段時(shí)間老是惡心、嘔吐，甚至連喝水都有可能引起嘔吐，人也因此變得越來(lái)越瘦，嚴重時(shí)只能靠靜脈注射維持營(yíng)養。反復找了多家醫院，才被確診為糖尿病引起的胃輕癱，經(jīng)過(guò)對癥治療情況才有所好轉。
糖尿病病史較長(cháng)的患者易患胃輕癱
那么，糖尿病胃輕癱究竟是一種什么樣的疾病呢？河南中醫學(xué)院第一附屬醫院內分泌科副主任醫師馮志海介紹說(shuō)，糖尿病胃輕癱是糖尿病的并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于糖尿病史較長(cháng)的患者，表現為食欲不振、上腹部飽脹、嘔吐、惡心、胃痛、便秘等癥狀，同時(shí)還會(huì )伴有神經(jīng)性膀胱炎等神經(jīng)系統并發(fā)癥以及四肢末梢疼痛、麻木等周?chē)窠?jīng)病變。
遺憾的是，目前糖尿病胃輕癱的病因尚不特別明確，但專(zhuān)家認為與患糖尿病時(shí)間較長(cháng)、胃腸植物神經(jīng)的正常功能逐漸被損傷進(jìn)而導致胃腸排空延遲有關(guān)。同時(shí)糖尿病人微血管病變、胃腸激素分泌異常、胃酸缺乏等也是糖尿病胃輕癱的發(fā)病原因。
值得注意的是，由于糖尿病患者多數都有能吃能喝的表現，因此一出現食欲不振等癥狀時(shí)，多數人都會(huì )認為是胃腸道疾病造成的，而并不認為是糖尿病的并發(fā)癥，在治療上經(jīng)常走入誤區，甚至導致患者的病情惡化，所以一旦出現上述癥狀應該充分考慮糖尿病胃輕癱的可能，而后再對癥治療。
中醫治療應以疏肝理氣為主
專(zhuān)家說(shuō)，糖尿病胃輕癱治療時(shí)，首先應當注重基礎治療，先把血糖控制在正常范圍內。其次應根據患者的舌苔、脈象對癥用藥，如果患者有食欲減退、精神疲憊、乏力等癥狀，多是脾胃虧虛；患者吃飯后上腹飽脹明顯，多是氣滯；如果食欲差、惡心嘔吐，則多是濕濁內阻。明確病因后，在醫生指導下對癥使用香砂養胃丸、四磨湯等藥物。
對于西醫來(lái)說(shuō)，治療糖尿病胃輕癱多采用嗎丁啉、氯玻比利、莫沙比利、依托比利等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，同時(shí)配合使用腸樂(lè )康、美腸安等雙歧桿菌類(lèi)調整胃腸道菌群的藥物。不過(guò)，由于該病比較棘手，一定要堅持長(cháng)期治療方能有效。
注意細節可防糖尿病胃輕癱
“糖尿病胃輕癱患者除了積極控制血糖、對癥治療外，日常細節也應多加注意。”專(zhuān)家提醒說(shuō)，糖尿病患者日常要加強鍛煉，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，強化胃腸功能。但需要注意的是，鍛煉應當適可而止，每次運動(dòng)不超過(guò)40分鐘，運動(dòng)宜以慢跑等有氧運動(dòng)為主，以免出現低血糖的情況。鍛煉時(shí)，糖尿病患者不妨隨身攜帶硬糖塊、面包、餅干等小食品，一旦出現頭暈等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)食用。
專(zhuān)家說(shuō)，糖尿病胃輕癱患者飲食方面不妨少吃多餐，既能有效避免高血糖，又能減少餐前饑餓感。除了控制飲食量外，還應盡量避免吃油膩煎炸食品和難消化食品，而芹菜、白菜、馬鈴薯等富含纖維素的蔬菜，雖然可以降低餐后血糖，但容易引起胃腸道反應，不宜多吃。此外，情緒對胃腸功能影響很大，糖尿病胃輕癱患者日常生活中還應盡量避免生氣，保持愉悅心情。
專(zhuān)家說(shuō)，糖尿病胃輕癱治療時(shí)，首先應當注重基礎治療，先把血糖控制在正常范圍內。其次應根據患者的舌苔、脈象對癥用藥，如果患者有食欲減退、精神疲憊、乏力等癥狀，多是脾胃虧虛；患者吃飯后上腹飽脹明顯，多是氣滯；如果食欲差、惡心嘔吐，則多是濕濁內阻。明確病因后，在醫生指導下對癥使用香砂養胃丸、四磨湯等藥物。
對于西醫來(lái)說(shuō)，治療糖尿病胃輕癱多采用嗎丁啉、氯玻比利、莫沙比利、依托比利等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，同時(shí)配合使用腸樂(lè )康、美腸安等雙歧桿菌類(lèi)調整胃腸道菌群的藥物。不過(guò)，由于該病比較棘手，一定要堅持長(cháng)期治療方能有效。
（實(shí)習編輯：黃加振）
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