糖友防病要抓住特殊性
摘要：糖尿病作為一種全身的慢性代謝性疾病，對各個(gè)部位都有一定的影響，所導致的并發(fā)癥也是多種多樣，但是這些并發(fā)癥都有各自的特點(diǎn)。希望大家多多注意
糖尿病作為一種全身代謝性疾病，它的影響是方方面面的，在預防和治療其它一些常見(jiàn)疾病的時(shí)候，會(huì )有自己的特點(diǎn)和需要注意的事項。
急性心梗無(wú)胸痛
急性心肌梗塞的突出特點(diǎn)是持續性的心前區劇痛，這種特殊的臨床表現能使患者得到及時(shí)的警覺(jué)，進(jìn)而采取及時(shí)的診治，但對于糖尿病患者，卻有30％～40％的患者急性心肌梗塞時(shí)無(wú)胸痛表現，其原因主要在于糖尿病所致的神經(jīng)病變，位于心臟表面的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)纖維可因糖尿病的出現造成肥厚斷裂和纖維數目的減少，所以在出現急性心肌梗塞的時(shí)候，神經(jīng)的敏感性下降，不能及時(shí)產(chǎn)生相應的疼痛表現，所以對于年齡大于40歲。
有吸煙、酗酒及緊張工作背景的冠心病易發(fā)人群，在確診糖尿病后，如出現不明原因的突然低熱，胸部不適，乏力，手指末端突然變冷等表現，即使沒(méi)有明顯胸痛，也應及時(shí)就診，檢查心電圖，排除急性心肌梗塞的可能。另外，在糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗塞的治療過(guò)程中，醫生會(huì )使血糖處在高于平時(shí)的水平，這是治療的需要，因為急性心肌梗塞使糖尿病患者處于急性應激狀態(tài)，容易使代謝紊亂迅速惡化，所以血糖控制在6.7～11.1mmol/L為佳。
腦血栓多于腦出血
糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病年齡較輕，病情進(jìn)展也快。糖尿病本身帶來(lái)的代謝紊亂如高血糖、胰島素、生長(cháng)激素、兒茶酚胺等激素水平的異常，連同其他一些導致糖尿病的易患因素如肥胖、脂代謝紊亂，都參與了加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。經(jīng)臨床統計表明，糖尿病患者的腦血管病的發(fā)病率中，缺血性腦病多于出血性腦病，所以糖尿病患者在預防腦血管病的發(fā)生時(shí)，應在醫生指導下，適當服用一些降低血液粘度的藥物，也可以在平時(shí)多食用芹菜，飲菊花水。
尿路感染易上行
在患有前列腺增生的男性糖尿病病人中，如果治療不利，在發(fā)生尿道感染時(shí)易使細菌上行而引起腎盂腎炎，所以患有前列腺增生和有其他尿潴留因素的病人，應該通過(guò)積極的治療來(lái)消除尿潴留的原因，以減少并發(fā)尿路感染的幾率。
肺結核易復發(fā)對于在糖尿病確診之前已經(jīng)緩解的肺結核病人，因為糖尿病的發(fā)生，可能使一些潛在的被抑制的肺結核病灶復發(fā)，這一點(diǎn)應該引起糖尿病患者的注意，因為糖尿病合并肺結核，較單純肺結核嚴重。對于曾患肺結核的糖尿病病人，應該通過(guò)定期復診，以期能夠提前發(fā)現結核病情的變化。
（實(shí)習編輯：黃加振）
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