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高脂血癥讓糖尿病患者很“受傷”

2014-12-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病人伴有脂代謝紊亂是促進(jìn)冠心病和腦動(dòng)脈硬化發(fā)生的一個(gè)重要因素,所以要經(jīng)常檢查血脂。希望糖尿病患者多多注意高脂血癥。
  正常人高脂血癥的發(fā)生率為20%~40%,而糖尿病患者合并高脂血癥約占60%。糖尿病脂質(zhì)代謝紊亂,對動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切的關(guān)系。糖尿病人由于胰島素相對或絕對缺乏,脂肪代謝紊亂,經(jīng)常有游離脂肪酸從脂庫中動(dòng)員出來(lái),血液中首油三脂及游離脂肪酸濃度增高,易于沉著(zhù)在動(dòng)脈壁上,使血管壁內膜有脂質(zhì)及多糖類(lèi)物質(zhì)沉著(zhù),呈表面突起大小不等的黃色斑塊,使血管壁增厚、變硬,管腔逐漸狹窄,造成相應器官供血不足。
 
  糖尿病人伴有脂代謝紊亂是促進(jìn)冠心病和腦動(dòng)脈硬化發(fā)生的一個(gè)重要因素,所以要經(jīng)常檢查血脂。如出現高脂血癥,在控制糖尿病的基礎上要積極進(jìn)行降血脂治療,以預防冠心病、心肌梗塞、腦動(dòng)脈硬化和腦卒中的發(fā)生。

 
  糖尿病高脂血癥的治療措施是:
 
  (l)胰島素治療:胰島素依賴(lài)型糖尿病應用胰島素治療后,高脂血癥能迅速得到改善,可見(jiàn)因高密度脂蛋白(HOL)上升而引起HDL-膽固醇升高。這由于胰島素使血脂蛋白脂酶活性增加,而與血糖控制程度不成比例.在持續靜脈滴注胰島素6個(gè)月的過(guò)程中,從2~4周起極低密度脂曰白及高密度脂蛋白減少,第2個(gè)月起HDL-膽固醇開(kāi)始增加。
 
  (2)飲食、運動(dòng)及體重調節:控制體重及合理的運動(dòng)療法,可使極低密度脂蛋白、血脂蛋白脂酶下降及高密度贍蛋白升高。飲食成分對HDL-膽固醇有一定影響。飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸之比為1∶2時(shí)。HDL-膽固醇增加。酒精可使HDL。膽固醇增加。嚴格執行飲食療法與減輕體重時(shí),HDL-膽固醇增加,極低密度脂蛋白也減少,對于預防動(dòng)脈硬化起著(zhù)良好的作用。
 
  (3)口服降糖藥物應用:口服降攝藥物治療組病人,HDL-膽固醇下降。但根據病情分組進(jìn)行飲食療法時(shí),口服降糖藥及胰島素治療,在治療前后無(wú)明顯變化,說(shuō)明日服降糖藥組,對HDL-膽固醇未必有不良影響。
 
  (4)抗血脂異常劑:經(jīng)飲食、運動(dòng)療法及胰島素等治療無(wú)效的高脂血癥,可采用脂肪代謝改善劑。根據高脂血癥的分類(lèi),分別采用作用機制不同的藥物。以降膽固醇為主的藥物,有脈通、益壽寧、脂平、心脈樂(lè )、β-谷固醇等;以降甘油三脂為主的藥物,有煙酸及其衍生物、安妥明及其衍生物。常用降脂藥,還有諾衡、立乎脂、多烯康、魚(yú)油降脂丸、真菌降脂素、彈性酶、脂必妥等,也可以根據病情選用。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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