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小兒糖友常見(jiàn)并發(fā)癥

2014-12-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肥胖和超重正是糖尿病呈現低齡化的主要危險因素。如果孩子長(cháng)期處于肥胖或是超重的身體狀況,胰島功能逐漸衰竭,就會(huì )得上糖尿病。
  糖尿病合并肺部感染臨床表現多種多樣,感染進(jìn)展迅速,病情易于惡化,易反復發(fā)生,有時(shí)甚至可危及生命,必須引起重視,積極防治!從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,延長(cháng)壽命。
 
 
  糖尿病病友由于長(cháng)期高血糖、營(yíng)養物質(zhì)代謝紊亂及機體免疫功能低下等原因,容易并發(fā)感染,尤其是肺部感染。而感染又可加重糖尿病病情,增加糖尿病死亡率,二者相互作用,形成惡性循環(huán)。
 
  國內糖尿病并發(fā)肺部感染的患病率高達23.35%~44.50%。糖尿病病友中結核病患病率要比非糖尿病友群高3~6倍,糖尿病控制不良者結核病發(fā)病率比控制良好者高約3倍。糖尿病患者年齡越大、血糖控制越差、病程越長(cháng)、并發(fā)癥越重,肺部感染率越高,應引起足夠的重視。
 
  糖尿病患者的肺部感染起病常較隱匿,癥狀不典型。最常見(jiàn)為上呼吸道感染、氣管支氣管炎、肺炎、肺結核和肺膿腫等。主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、畏寒、發(fā)熱等。有些患者可無(wú)發(fā)熱,有些老年患者僅表現為表情淡漠、食欲不振等。體格檢查可見(jiàn)咽部充血,扁桃體腫大,呼吸音增粗及干濕啰音等,甚至出現胸腔積液等體征。
 
  糖尿病合并肺結核的患病率隨年齡呈上升趨勢,男性多于女性。糖尿病可使肺結核惡化或難以控制,而肺結核的存在可能使糖尿病患者的血糖更加難以控制。糖尿病合并肺結核患者起病常較隱蔽,多見(jiàn)于中老年人。
 
  癥狀表現各異,多數患者常先有乏力、食欲不振及體重下降,糖尿病原有癥狀“三多一少”愈加明顯,血糖難以控制;也可急性起病,表現類(lèi)似肺炎,病變進(jìn)展迅速;此外可有中低度發(fā)熱、咯血、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血絲及胸痛等。其診斷主要根據糖尿病史、癥狀、既往有無(wú)肺結核病史、胸片、血常規、痰涂片及痰濃集找抗酸桿菌及結核菌素試驗等,特別是以結核桿菌的發(fā)現為依據。
 
  糖尿病合并肺部感染的防治學(xué)習糖尿病知識,了解糖尿病患者的飲食運動(dòng)方法及控制目標等;合理膳食,適量運動(dòng),改善機體營(yíng)養狀態(tài),增強抵抗力;積極治療糖尿病,嚴格控制血糖、血壓、血脂等代謝異常,預防并發(fā)癥;定期查體,做到早發(fā)現、早治療。
 
  有慢性支氣管炎、支氣管哮喘病史的患者,容易對花粉、灰塵、冷空氣等產(chǎn)生很強烈的反應,導致支氣管痙攣,所以外出時(shí)最好帶口罩。冬天應盡量避免早晚出門(mén),注意保暖。在流感和肺炎等呼吸道疾病的高發(fā)期,糖尿病患者可以接種流感疫苗,同時(shí)也可接種肺炎疫苗。
 
  糖尿病合并肺部感染的治療糖尿病患者在出現咽痛、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等感染癥狀時(shí)應盡早服藥,積極治療,不要延誤。在合理飲食的基礎上使用胰島素或口服降糖藥,監測血糖,及時(shí)調整藥量,避免低血糖。
 
  必要時(shí)去醫院,在醫生的指導下調整治療。既往有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等慢性呼吸道疾病的患者治療更應積極。在血糖過(guò)高、尿酮體陽(yáng)性、不能進(jìn)食、持續嘔吐、發(fā)熱一天以上不見(jiàn)好轉等情況下,應盡快去醫院。
 
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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