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糖尿病慢性并發(fā)癥者的運動(dòng)方案

2014-12-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病的慢性并發(fā)癥是由于血糖長(cháng)期控制不好,日積月累而引起的一種改變,包括大血管、微血管和神經(jīng)病變,可使人們健康水平和勞動(dòng)能力大大下降。甚至造成殘廢或過(guò)早死亡。
  糖尿病慢性并發(fā)癥現已成為造成糖尿病人致殘或過(guò)早死亡的主要原因。合并腦血管病變會(huì )造成肢體癱瘓、失語(yǔ);眼底病變會(huì )帶來(lái)雙目失明;腎臟病變引起尿毒癥,需要經(jīng)常透析;糖尿病足導致截肢、殘疾等。按其發(fā)生的部位和性質(zhì),糖尿病慢性并發(fā)癥可分以下幾類(lèi):
 
 
  血管并發(fā)癥:腦血管、心血管和下肢血管并發(fā)癥;
 
  微血管并發(fā)癥:眼底病變和內臟并發(fā)癥;
 
  神經(jīng)并發(fā)癥:感覺(jué)神經(jīng)、運動(dòng)神經(jīng)和植物神經(jīng)并發(fā)癥。
 
  此類(lèi)患者多不參加任何運動(dòng),因此需設計簡(jiǎn)易可行的運動(dòng)方案,以改善和維持骨胳肌和關(guān)節的功能,但運動(dòng)強度也應從低水平開(kāi)始、
 
  1、糖尿病患者常伴有高血壓,一次急性較高強度的運動(dòng)也可使血壓升高,故設計方案時(shí)必須限制運動(dòng)強度,防止收縮壓超過(guò)180MMHG、盡量不作舉重及需要屏氣的運動(dòng),避免上半身及手臂運動(dòng)太劇烈,促使血壓上升,故推薦下肢運動(dòng)較好如散步,騎自行車(chē)等、
 
  2、周?chē)懿∽兲悄虿』颊叱0橛醒苡不踔灵]塞,這主要發(fā)生于下肢引起的局部疼痛,故建議進(jìn)行間歇性鍛煉,最佳選擇是“走路---休息---走路”的運動(dòng)方式,即3分鐘行走后休息1分鐘,然后再走3分鐘,行走的距離和時(shí)間的設計應以不發(fā)生疼痛為前提,一般采用低強度運動(dòng),以避免高強度運動(dòng)致局部充血,引起疼痛加劇。
 
  3、視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜損害和出血與高血壓有密切聯(lián)系,故對有增生性視網(wǎng)膜病變的患者在設計運動(dòng)方案時(shí),需視血壓情況而定、運動(dòng)強度以不使收縮壓超過(guò)180MMHG為宜、可選擇騎自行車(chē),游泳,散步或快步行走等運動(dòng)項目,不推薦舉重,還應避免將頭部低于腰部水平的運動(dòng),切忌潛水、劇烈運動(dòng)有可能引起視網(wǎng)膜脫離。
 
  4、糖尿病腎病對合并腎病的患者選擇運動(dòng)項目及確定運動(dòng)強度和時(shí)間等均取決于腎臟損害程度、高強度運動(dòng)可以加重蛋白尿,減少腎血流量故應盡量避免、對終末期腎病患者因常伴有效通氣量減低,故開(kāi)始時(shí)宜采用低強度的或間歇運動(dòng)、若運動(dòng)后心臟和血壓反應正常,應逐漸調整到合適的水平;較合適的運動(dòng)項目為快步行走,游泳,騎自行車(chē)或健身操等。
 
  5、糖尿病神經(jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變常導致痛觸覺(jué)失及平衡失調、神經(jīng)性關(guān)節病變(Charcots's關(guān)節)可導致關(guān)節破壞和畸形、運動(dòng)治療雖然不能逆轉這些癥狀,但每日進(jìn)行適當的運動(dòng)可預防其進(jìn)一步發(fā)展為肌無(wú)力、設計運動(dòng)方案時(shí)對感覺(jué)損害者需避免過(guò)度伸展,也不推薦荷重的運動(dòng)項目,以免增加軟組織和關(guān)節損傷、較適宜的運動(dòng)方式為騎自行車(chē)和游泳、假如平衡功能未受損也可進(jìn)行快步行走、穿上合適的鞋并在每次運動(dòng)后仔細檢查足部,可及時(shí)發(fā)現皮膚水皰或潰破。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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