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糖友小心高血糖背后的腫瘤

2014-12-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰腺癌素有“癌王”之稱(chēng),因為它早期缺乏顯著(zhù)癥狀,位置比較隱蔽,普通檢查難以發(fā)現,所以容易被漏診,而到了中晚期后治療效果不理想,預后比較差。但和糖尿病的關(guān)系或許可以協(xié)助臨床醫生們早期發(fā)現胰腺癌。
  如果臨床查出來(lái)血糖超標,大多數人肯定會(huì )注意自己是不是有糖尿病。不過(guò)請小心,除了糖尿病以外,也不排除其他疾病的可能,例如胰腺癌。
 
 
  從血糖“追查”出腫瘤
 
  第一位當事人是南京的一個(gè)老太太,去年年底她來(lái)醫院的時(shí)候可說(shuō)是能吃能睡,精神爽朗,唯一不妥的就是血糖偏高,糖尿病病史也有了幾年。家人陪她是來(lái)看糖尿病的,可在按照糖尿病治療的時(shí)候,醫生們也建議她配合做一個(gè)腹部B超,這一查發(fā)現胰腺上竟然有個(gè)包塊。
 
  另一位當事人則來(lái)自南通,這個(gè)60歲左右的男患者送來(lái)醫院的時(shí)候已經(jīng)病情較為嚴重,血糖高達20以上,雖然才發(fā)病不久,但人極度消瘦衰竭。家人作為糖尿病危象送來(lái)?yè)尵?,可醫生們發(fā)現他全身多處骨折,體內血鈣超標,淋巴結腫大。這血鈣超標可不是什么好事,于是醫生又讓這個(gè)患者去做了一個(gè)腹部B超,結果發(fā)現———又是一個(gè)胰腺癌。“其實(shí)關(guān)于糖尿病和胰腺癌的關(guān)系,一直討論很多。
 
  甚至在19世紀人們就開(kāi)始爭論,但至今未有定論。不管是國際國內相關(guān)的研究也好,我們自己做過(guò)的統計也好,都發(fā)現,一個(gè)患者經(jīng)常同時(shí)患上糖尿病和胰腺癌。在國內有一些回顧性研究發(fā)現,在胰腺癌患者中4成合并糖尿病,胰腺癌合并糖尿病患者高于非糖尿病患者。而我們也曾經(jīng)調查過(guò),在臨床200多例死亡的2型糖尿病患者中,有12.44%的人發(fā)生消化道腫瘤,而胰腺癌在消化道腫瘤中位于首位。”

  或許可協(xié)助早期發(fā)現
 
  在臨床,胰腺癌素有“癌王”之稱(chēng),因為它早期缺乏顯著(zhù)癥狀,位置比較隱蔽,普通檢查難以發(fā)現,所以容易被漏診,而到了中晚期后治療效果不理想,預后比較差。但和糖尿病的關(guān)系或許可以協(xié)助臨床醫生們早期發(fā)現胰腺癌。“糖尿病和胰腺癌的關(guān)系很復雜,到底何為因果至今爭論沒(méi)有結束。目前比較傾向于兩種說(shuō)法。
 
  一種說(shuō)法主張糖尿病、特別是2型糖尿病本身就是一個(gè)誘發(fā)癌癥的風(fēng)險因素,它對胰島、胰腺功能的損害,本身就可能是一個(gè)風(fēng)險因素,所以2型糖尿病患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險也因此升高;而另一種說(shuō)法正好倒過(guò)來(lái),即認為糖尿病其實(shí)是由胰腺癌引起的,由于腫瘤影響了胰腺的功能,胰島功能下降會(huì )導致血糖控制出現問(wèn)題,也因此表現為糖尿病。”
 
  這兩種說(shuō)法都有其合理性,而從她們最近接連遇見(jiàn)的2例患者來(lái)看,一例是在糖尿病病史數年后發(fā)現胰腺癌,而一例恐怕早已發(fā)生腫瘤,而引起了嚴重的血糖升高乃至全身衰竭。但不論是何種原因,糖尿病與腫瘤的聯(lián)系都不能忽視。
 
  “但是,從好的角度來(lái)想,對于胰腺癌這種比較隱蔽的腫瘤來(lái)說(shuō),如果血糖升高是它的早期表現之一,那么將大大協(xié)助其早期發(fā)現和進(jìn)行治療,對于腫瘤患者來(lái)說(shuō)意義重大。而對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),在控制血糖、預防并發(fā)癥的同時(shí),有必要接受一些基本的腫瘤檢查,例如肝膽B(tài)超。”
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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