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糖友如何預防糖尿病性腦病侵襲?

2015-01-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰島素分泌不足導致高血糖。長(cháng)期慢性高血糖可造成毛細血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少。
  糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心腦血管病是糖尿病人致死、致殘的主要原因,因此掌握其發(fā)病特點(diǎn),提前做好預防工作,無(wú)疑是延長(cháng)病人生命和提高生存質(zhì)量的首要任務(wù)。
 
  糖尿病人的腦血管病變發(fā)生率為非糖尿病人的1倍以上,我國比西方國家多見(jiàn),與糖尿病病程和血糖控制不良密切相關(guān)。病變特點(diǎn)以缺血性為多見(jiàn)。
 
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  糖尿病腦病產(chǎn)生的原因
 
  長(cháng)期、大量的臨床實(shí)證研究表明:胰島素分泌不足或高胰島素血癥均從不同方面對認知功能造成不良影響。
 
  首先,胰島素分泌不足導致高血糖。長(cháng)期慢性高血糖可造成毛細血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少。有研究證實(shí)。腦血流量的降低可使大腦對信息的認識、加工、整合等過(guò)程發(fā)生障礙,認知反應和處理能力下降,最終導致學(xué)習記憶功能受損。
 
  高血糖可加速老年性癡呆早期發(fā)病,流行病學(xué)研究表明老年糖尿病患者出現癡呆的危險性比正常對照組增加2倍,其中2型糖尿病與老年性癡呆關(guān)系更為密切。這些發(fā)現提示,糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過(guò)程。
 
  其次,高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特征之一,有高胰島素血癥的2型糖尿病個(gè)體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發(fā)生低血糖反應。血糖的下降會(huì )導致升糖調節激素的分泌和血糖水平的劇烈波動(dòng)等產(chǎn)生一系列的反應。
 
  當血糖低于3.0mmol/L時(shí),會(huì )出現認知功能的損傷,而大腦不同區域的功能損傷程度是不同的,注意力和反應速度最易受到損害。認知功能紊亂往往隨著(zhù)低血糖的發(fā)作而迅速出現,而恢復過(guò)程卻相當緩慢,通常在血糖恢復正常后40~90分鐘才能完全恢復正常。低血糖感受性損傷是嚴格控制血糖的最大障礙。
 
  在日常血糖檢測中頻繁出現無(wú)癥狀性低血糖,提示該患者正在發(fā)展為低血糖感知功能性減退。此外,低血糖還可以誘發(fā)情緒的改變,產(chǎn)生焦慮、抑郁以及對再次發(fā)生低血糖的恐懼,同時(shí)又反過(guò)來(lái)影響血糖的控制質(zhì)量。反復發(fā)作的嚴重低血糖會(huì )使認知功能的損傷累加、對低血糖的敏感性降低,從而產(chǎn)生慢性后遺癥。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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