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口腔科醫生為糖尿病患者支招

2015-03-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病引起牙周組織微循環(huán)障礙,煙草中的多種有害物質(zhì)也會(huì )對牙周局部組織和血液循環(huán)產(chǎn)生不良影響,加重牙齦慢性炎癥。
  吸煙:糖尿病患者失牙的危險因素
 
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  在2型糖尿?。═2DM)流行形勢日益嚴峻的今天,飲食治療仍是T2DM最基本、最重要的干預手段之一,它要求患者進(jìn)食高纖維、低脂食物,而進(jìn)食這些食物需要依靠較強大的咀嚼功能,此時(shí)牙齒的完整性就顯得尤為重要。
 
  牙周病是成人失牙的首要原因,既往多項研究提示,吸煙是牙周病的重要危險因素。我院一項入選354例40~79歲男性T2DM患者的研究結果顯示,與非吸煙組相比,吸煙組患者失牙均數顯著(zhù)增加(8.7顆對6.0顆),牙列完整率顯著(zhù)降低(5.0%對9.4%),且失牙均數與吸煙指數呈正相關(guān),輕、中、重度吸煙患者失牙均數分別為7.8顆、9.5顆和11.3顆。此外,吸煙組患者口腔衛生水平也明顯劣于非吸煙組。由此可見(jiàn),吸煙導致男性T2DM患者牙周病發(fā)病率升高,同時(shí)加重了牙周病引起的牙周組織破壞,失牙數量隨之增加。
 
  吸煙對牙周組織的潛在影響
 
  吸煙對牙周組織的影響與糖尿病相似,兩者合并會(huì )進(jìn)一步升高牙周病發(fā)病率,其潛在機制在于以下方面。
 
  ●糖尿病引起牙周組織微循環(huán)障礙,煙草中的多種有害物質(zhì)也會(huì )對牙周局部組織和血液循環(huán)產(chǎn)生不良影響,加重牙齦慢性炎癥。微循環(huán)障礙還會(huì )直接阻礙氧和營(yíng)養物質(zhì)的彌散,代謝產(chǎn)物的清除以及免疫防御因子的釋放,最終導致組織修復和再生效率下降,加重牙周病變。
 
  ●吸煙者口內局部菌斑和軟垢沉積使牙周病變加重,加之牙石機械性損傷牙齦,為細菌入侵創(chuàng )造了良好條件。此外,吸煙者口內處于缺氧狀態(tài),有利于厭氧菌生存;糖尿病也可造成牙周組織缺氧,從而損傷血管內皮,有利于細菌及毒素的侵襲,導致感染發(fā)生。
 
  ●吸煙和糖尿病均可導致骨吸收增加,并產(chǎn)生骨質(zhì)疏松傾向,造成牙槽骨喪失及其附著(zhù)水平下降。上述變化影響了牙周組織的正常結構,降低了牙周組織對感染和不良刺激的抵抗力,進(jìn)而增加了牙周病易感性。
 
  如何管理吸煙的糖尿病患者
 
 
  口腔科醫生應與糖尿病專(zhuān)科醫生加強合作,共同對吸煙的T2DM患者加強牙周病和失牙風(fēng)險的宣教,從而有助于減少牙周病發(fā)生,減輕牙周病嚴重程度并降低失牙率,進(jìn)而改善患者咀嚼功能,增強飲食治療效果,最終目標在于提高患者生活質(zhì)量,維護其身體健康。具體建議如下:
 
  ●控制血糖血糖不穩定患者常存在牙周病炎癥程度較重以及臨床療效較差的現象,因此積極控制血糖是治療基礎。
 
  ●定期牙周維護糖尿病患者應重視口腔衛生,定期進(jìn)行口腔檢查和牙周基礎治療,增加口腔保健常識,積極預防及治療牙周病,從而減少失牙的發(fā)生。
 
  ●倡導戒煙尤其對于糖尿病病程長(cháng)、合并癥多、血糖控制較差的患者,首先應倡導其戒煙,從而降低吸煙所引發(fā)的牙周病發(fā)生率。
 
(實(shí)習編輯:吳韋杰)
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