周?chē)窠?jīng)炎疾病發(fā)病機理
摘要：某些膠原疾?。喝绮ド⑿约t斑性狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等;變態(tài)反應,如各種免疫血清注射后，疫苗接種后(如破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發(fā)神經(jīng)炎。
糖尿病的并發(fā)癥有很多，周?chē)窠?jīng)病就是其中一種。周?chē)窠?jīng)病是周?chē)窠?jīng)炎在多數情況下并非感染或炎癥，該病系由多種塬因引起的周?chē)窠?jīng)病變(包括顱神經(jīng)及嵴神經(jīng))，表現為受損神經(jīng)支配范圍內的感覺(jué)、運動(dòng)及植物神經(jīng)功能異常，多發(fā)性或單一性，對稱(chēng)性或非對稱(chēng)性，是神經(jīng)系統較常見(jiàn)的疾病。任何年齡均可發(fā)病。
發(fā)病機理：引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎疾病的原因有：
1、感染：細菌、病毒、鉤端螺旋體等;
2、中毒：重金屬鉛、汞、砷中毒及化學(xué)品，藥物如呋喃類(lèi)、磺胺類(lèi)、異煙肼藥物，有機磷農藥及有機氯殺蟲(chóng)劑中毒等;
3、營(yíng)養障礙：糖尿病、
腳氣病(vitB1缺乏)，糙皮病及慢性酒精中毒等可并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎;
4、某些膠原疾?。喝绮ド⑿约t斑性狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等;變態(tài)反應,如各種免疫血清
注射后，疫苗接種后(如破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發(fā)神經(jīng)炎。5、家族遺傳因素：如進(jìn)行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)病，遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)病。
6、其他：原因不明的多發(fā)性神經(jīng)病，復發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病，慢性進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)病等。不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節段性脫髓鞘，即神經(jīng)纖維有長(cháng)短不等的節段性髓鞘破壞變性，雪旺細胞增殖吞噬，也可致神經(jīng)元變性壞死。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療病程越長(cháng)，治療起來(lái)越困難。目前尚無(wú)特效療法，仍需要綜合治療。
首先，應嚴格控制血糖，這是治療糖尿病神經(jīng)病變的關(guān)鍵和基礎，要求血糖穩定在理想水平，若口服降糖藥不能使血糖降至滿(mǎn)意的水平，必要時(shí)可注射胰島素。
其次，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)損傷的神經(jīng)組織修復，可選用“凱時(shí)”(一種新型的
前列腺素E的脂微球制劑)10微克靜脈注射，每日2次，連續使用2～3周，麻木、刺痛等癥狀多可明顯緩解。
再次，可食用一些神經(jīng)營(yíng)養藥物，如肌注或口服甲基維生素B，2(商品名：彌可保)等。另外，如果患者有
高血壓、
高血脂，也要一并加以控制，最后，別忘記戒煙、限酒。
（實(shí)習編輯：吳韋杰）
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