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1型糖尿病的治療方式有哪些?

2015-04-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據有關(guān)文獻表明,現使用造血干細胞移植的患者最長(cháng)已經(jīng)有15個(gè)月未注射胰島素,最早是在巴西的醫生移植15例,最長(cháng)也有30個(gè)月了。
  1型糖尿病,原名胰島素依賴(lài)型糖尿病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇,體內胰島素絕對不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿(mǎn)意療效,否則將危及生命。
 
  病因
 
  1、自身免疫系統缺陷
 
  在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素。
 
  2、遺傳因素
 
  目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第6對染色體的HLA抗原異常上。研究提示:1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。
 
  3、病毒感染可能是誘因
 
  許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因為1型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內常常有病毒感染史,而且1型糖尿病的發(fā)生,往往出現在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在1型糖尿病中起作用。
 
  4、其他因素
 
  如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等,這些因素是否可以引起糖尿病,科學(xué)家正在研究之中。
 
  治療
 
 ?。?)藥物治療方法
 
  ①胰島素治療胰島素的作用是促進(jìn)血液中的葡萄糖進(jìn)入細胞內被利用,從而降低血糖水平。每個(gè)人體內都需要胰島素維持機體功能正常。而1型糖尿病患者體內不內釋放胰島素,因此必須每天注射胰島素。
 
  胰島素通常是利用注射器通過(guò)皮下注入體內。在某些情況下,可以使用胰島素泵,它可以連續將胰島素輸注進(jìn)患者體內。胰島素不是做成藥片形式,而是液態(tài)制劑。
 
  不同胰島素制劑的起效時(shí)間和作用持續時(shí)間也不相同。到醫院進(jìn)行檢查時(shí),醫生將檢測你的血糖水平,以確定使用哪種胰島素才適合你目前的病情。為了使血糖控制效果盡可能達到最好,醫生也可能讓你混合胰島素,即兩種或多種胰島素混合后進(jìn)行注射。
 
  一般來(lái)說(shuō),胰島素注射頻率為1-4次/天。在患者開(kāi)始自己注射胰島素之前,醫生或護士應當教會(huì )患者如何使用胰島素。當然,如果是兒童糖尿病患者,其父母或其他監負人應當學(xué)會(huì )胰島素注射方法。
 
  注射胰島素雖可以有效緩解糖尿病癥狀,但仍有不便之處,若注射劑量過(guò)大或飲食不規律,會(huì )使血糖濃度低于正常水平,引起低血糖。
 
  ②并發(fā)癥的藥物治療醫生有時(shí)可能會(huì )給患者開(kāi)些預防眼病、腎病及其他常見(jiàn)并發(fā)癥的藥物,以降低這些并發(fā)癥的發(fā)病機率。
 
  血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑(或者血管緊張素受體阻滯劑)是預防或治療高血壓和有腎病癥狀者的常用推薦藥物。血管緊張素轉化酶抑制劑類(lèi)藥物包括以下幾種:卡托普利(商品名開(kāi)博通)、依那普利(Vasotec)、奎那普利(Accupril)、苯那普利(洛汀新)、雷米普利(Altace)、培哚普利(Aceon)和賴(lài)諾普利(Prinivil和Zestril)。
 
  他汀類(lèi)藥物通常是調節血脂(膽固醇水平)異常的首選藥物,人體內低密度脂蛋白膽固醇正常水平應低于3.12mmol/L。
 
  阿司匹林是用于預防心臟疾病的藥物,常常推薦給以下糖尿病患者:·40歲以上患者·患有心臟病或有心臟病家族史者、高血壓或高膽固醇者、吸煙患者。
 
 
 ?。?)飲食治療
 
  1型糖尿病的飲食治療是為了使血糖控制達到要求的范圍,同時(shí)應考慮個(gè)人的口味和嗜好,而且必須與胰島素治療同步進(jìn)行。
 
 ?、?、熱量的需要:兒童患者每日總熱量的需要應滿(mǎn)足其正常的生長(cháng)發(fā)育需要,體重過(guò)重則應限制熱量的攝入。
 
 ?、?、糖類(lèi):每日糖類(lèi)的攝入應個(gè)體化,應限制精制糖的攝入。
 
 ?、?、纖維素:增加纖維素的攝入能降低餐后血糖水平,但過(guò)多高纖維素飲食易致腹脹不適,影響礦物質(zhì)的吸收。

 ?、?、蛋日質(zhì):蛋白質(zhì)可影響腎血流動(dòng)力學(xué)的變化,攝入高蛋白可使腎功能降低,推薦兒童糖尿病患者每日攝入蛋白質(zhì)占總熱量的10%~20%。
 
 ?、?、脂肪:兒童糖尿病患者每日攝入脂肪量可占總量的30%~35%。不推薦一定要吃魚(yú)油,但可每周吃1~2條魚(yú)。
 
 ?。?)運動(dòng)治療
 
  體力活動(dòng)可增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。糖尿病患者應每天運動(dòng)l小時(shí),如各種球類(lèi)運動(dòng)、游泳、跳舞等,但應避免爬高和潛水,因發(fā)生低血糖時(shí)有危險。
 
 ?。?)干細胞技術(shù)
 
  由于注射胰島素并不可以直接解決問(wèn)題,所以醫學(xué)專(zhuān)家嘗試用胰島細胞移植治療1型糖尿病。
 
  1992年瑞士日內瓦大學(xué)首次用胰島細胞移植方法治療糖尿病,此后法國與瑞士8家醫院合作,胰島細胞移植治療取得重大進(jìn)展。
 
  相關(guān)報道很多。但都是針對早期1型糖尿病有效。據有關(guān)文獻表明,現使用造血干細胞移植的患者最長(cháng)已經(jīng)有15個(gè)月未注射胰島素,最早是在巴西的醫生移植15例,最長(cháng)也有30個(gè)月了。所以可以排除蜜月期的原因。
 
 ?。?)中醫技術(shù)
 
  近年來(lái)中醫技術(shù)治療1型糖尿病的報道也很多。也有10年病史1型糖尿病的相關(guān)報道。但是,因為患者數量不多,而且中醫大夫之間技術(shù)區別很大,不同的醫生方法可能解然不同。尤其是國家的中醫機構沒(méi)有可以治療的醫生。所以,中醫治療1型糖尿病也不公允。
 
  總之,糖尿病不僅是常見(jiàn)病,而且是難以治愈性疾病,糖尿病人要在醫務(wù)人員的指導下,堅持長(cháng)期治療。生活要有規律,戒煙、不酗酒、講究個(gè)人衛生,預防各種感染。
 
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)
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