妊娠期糖尿病的血糖篩查要及時(shí)
摘要：妊娠糖尿病的治療包括飲食控制、運動(dòng)鍛煉、胰島素治療等方面?！捌渲酗嬍晨刂剖侵委熑焉锲谔悄虿〉闹饕椒?，盡量少食多餐，控制血糖。
妊娠期糖尿病是指女性
懷孕前未患有糖尿病，而在妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現糖尿病，出現血糖含量異?，F象。妊娠期糖尿病容易造成
流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等嚴重危害，而且還可能會(huì )造成羊水過(guò)多和增加巨大兒的概率。對此，河科大一附院新區醫院產(chǎn)科主任薛秀珍提醒孕婦，妊娠糖尿病多出現在妊娠的中晚期，對母體、嬰兒造成的危害大，因而要對妊娠糖尿病提高警惕，加強自我保健，早發(fā)現，早治療。
危害：影響母體及嬰兒身體健康
據了解，妊娠期糖尿病主要發(fā)生在妊娠中后期，這時(shí)血糖增高主要導致胎兒在子宮里過(guò)度生長(cháng)發(fā)育，導致巨大兒或增加剖腹產(chǎn)率。那么，孕婦高血糖的危害有哪些？薛秀珍說(shuō)，妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒來(lái)說(shuō)，都有巨大危害。對于孕婦來(lái)說(shuō)，會(huì )造成嘔吐加劇，電解質(zhì)紊亂，容易出現合并癥，如妊娠高血壓、羊水過(guò)多、泌尿生殖系統的感染、酮癥酸中毒、產(chǎn)程延長(cháng)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷等。
對胎兒來(lái)說(shuō)，容易造成流產(chǎn)，增加了巨大胎兒、胎兒畸形的發(fā)生幾率，還易引起胎兒宮內發(fā)育遲緩或宮內窘迫。“糖媽媽”生育的寶寶，無(wú)論是否足月，容易造成肺部發(fā)育不成熟，導致呼吸窘迫，應按早產(chǎn)兒處理，盡早喂奶，并在產(chǎn)后2分鐘內喂糖水，以防止反應性低血糖的發(fā)生。
妊娠糖尿病的治療包括飲食控制、運動(dòng)鍛煉、胰島素治療等方面。“其中飲食控制是治療妊娠期糖尿病的主要方法，盡量少食多餐，控制血糖。兼顧母嬰雙方的營(yíng)養需求，多吃一些綠色蔬菜和豆制品，水果不能放開(kāi)肚子吃了，控制數量但也需要保證質(zhì)量。”薛秀珍說(shuō)，在選擇食物時(shí)應選擇低血糖生成指數的食物。另外，適當的運動(dòng)也是降低血糖的方法，但運動(dòng)量不宜太大。
據了解，大多數妊娠期糖尿病通過(guò)飲食控制和運動(dòng)療法，血糖都能夠降下來(lái)，但上述方法效果不佳的話(huà)，就需要進(jìn)行藥物治療，也就是注射胰島素。但很多孕媽媽擔心胰島素會(huì )對母體特別是嬰兒造成影響，寧愿血糖高，也不愿進(jìn)行藥物治療。對此，薛秀珍提醒，這是極大的誤區。注射胰島素能夠促進(jìn)糖的代謝，對胎兒和孕婦都有一定的益處，但其用量存在個(gè)體差異，不同孕期也有區別?；颊邞撟襻t囑接受規范治療。
建議：準媽媽在24-28周進(jìn)行血糖篩查早發(fā)現，早治療
薛秀珍建議，所有的妊娠婦女應在孕24-28周時(shí)，進(jìn)行血糖篩查，以便及時(shí)發(fā)現、干預和治療。尤其高危人群更應注意，包括年齡在35歲以上的高齡孕婦；嚴重肥胖者；既往有妊娠糖尿病史或有生產(chǎn)巨大兒史；
多囊卵巢綜合征患者；有Ⅱ型糖尿病家族史；曾出現過(guò)不明原因的反復流產(chǎn)、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況，一定要到醫院進(jìn)行血糖篩查。
最后，薛秀珍提醒，大部分的妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后糖代謝都能夠恢復正常。但有不少
產(chǎn)婦在產(chǎn)后還會(huì )發(fā)展成糖尿病。“產(chǎn)后5年內是發(fā)展為糖尿病的高峰期。”因此，產(chǎn)后進(jìn)行血糖檢查非常重要。
產(chǎn)后12周進(jìn)行復查，口服75克糖耐量試驗，如果正常，以后每2年復查一次。有高危因素者則需每年檢查一次，每次隨訪(fǎng)同時(shí)要進(jìn)行健康教育，進(jìn)行科學(xué)的飲食指導和體育鍛煉。
（實(shí)習編輯：莫蕓嬋）
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