糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現有哪些
摘要：疼痛：有的病人表現為自發(fā)性疼痛(靜息痛)，似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，讓人徹夜難眠，痛不欲生。上述癥狀主要發(fā)生在四肢，但下肢更多見(jiàn)且癥狀更明顯
糖尿病是生活中在正常不過(guò)的疾病，這是一種全身性的慢性疾病。雖然在病情短期對患者的危害不明顯，但是長(cháng)此以往危害就是全身性的，例如視力變弱、口腔疾病等等，都是糖尿病的并發(fā)癥。另外糖尿病長(cháng)期不治療還會(huì )出現神經(jīng)病變的可能，很多人對神經(jīng)病變的臨床表現不太了解，因此總是導致病情加重。
胰島素抵抗所致的微血管病變，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。那么什么是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變呢？
周?chē)窠?jīng)系統分為感覺(jué)神經(jīng)和運動(dòng)神經(jīng)。
感覺(jué)神經(jīng)病變的臨床表現：感覺(jué)神經(jīng)是糖尿病病人中受累最早最多的神經(jīng)。大多起病隱匿，早期病人可無(wú)明顯癥狀，只是在做肌電圖檢查時(shí)發(fā)現異常(如發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)的潛伏期延長(cháng)、神經(jīng)傳導速度減慢等)。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，病人逐漸出現：
?、俑杏X(jué)異常：如麻木感、蟻走感、針刺感、灼熱感等;
?、诟杏X(jué)減退：似戴手套、襪套樣感覺(jué)，嚴重者感覺(jué)喪失，對冷、熱、痛的刺激毫無(wú)知覺(jué)，即使受傷也渾然不知，由于病人缺乏自我保護反應，因而很容易受傷;
?、鄹杏X(jué)過(guò)敏：對冷、熱、觸摸極為敏感;
?、芴弁矗河械牟∪吮憩F為自發(fā)性疼痛(靜息痛)，似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，讓人徹夜難眠，痛不欲生。上述癥狀主要發(fā)生在四肢，但下肢更多見(jiàn)且癥狀更明顯，病變部位通常雙側對稱(chēng)，最初局限于手指或腳趾，以后逐漸向上發(fā)展，癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)。
運動(dòng)神經(jīng)病變的臨床表現：當病人出現運動(dòng)神經(jīng)病變時(shí)，由該神經(jīng)所支配的肌肉會(huì )出現萎縮，運動(dòng)時(shí)肌無(wú)力，甚至癱瘓，比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現面癱，動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復視等。
那么，什么是糖尿病植物神經(jīng)病變呢？
植物神經(jīng)又稱(chēng)“自主神經(jīng)”，主管心跳、呼吸、血壓、胃腸蠕動(dòng)和膀胱排尿、各種腺體的分泌等生理活動(dòng)，是維持基本生命活動(dòng)的一組神經(jīng)。當植物神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，主要表現為心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統等的一系列癥狀，臨床表現多種多樣。如：
心動(dòng)過(guò)速、心慌氣短、直立性
低血壓、胃部脹滿(mǎn)、噯氣、呃逆、頑固性
便秘、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現、排尿無(wú)力、尿潴留、
尿失禁、陽(yáng)痿、
月經(jīng)紊亂、性欲冷淡、皮膚出汗異常。
（實(shí)習編輯：吳韋杰）
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