妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)現或發(fā)病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱(chēng),妊娠期糖尿病的控制不良可以導致嚴重的母體和胎兒近期和遠期并發(fā)癥和合并癥。目前研究表明,年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。那么,導致妊娠期糖尿病的因素具體有哪些呢?
引起妊娠糖尿病的因素中很大的一個(gè)就是孕婦不正確的生活習慣,導致血糖含量過(guò)高。近年來(lái),隨著(zhù)生活方式的改變,2型糖尿病發(fā)病趨勢升高并呈現年輕化;另一方面,不少孕婦吃得多且精,而活動(dòng)少,這是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隱性糖尿病變妊娠糖尿病血管硬化癥狀為顯性,在妊娠期,體內拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高,內分泌變化都會(huì )對糖代謝產(chǎn)生一系列影響,尤其當孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時(shí),將會(huì )發(fā)生妊娠糖尿病。
年齡因素高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。Vereellini等發(fā)現,年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的危險是20~30歲孕婦的8.2倍。其他學(xué)者還有較多的類(lèi)似發(fā)現。年齡因素除影響糖尿病的發(fā)生外,年齡越大,孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發(fā)現,在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中,30歲及以上的孕婦占63.7%,而孕24周以后診斷的僅占45.2%。
肥胖肥胖是發(fā)生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素,對于妊娠期糖尿病也不例外。其他環(huán)境因素如年齡、經(jīng)濟、文化水平及飲食結構等因素都與肥胖有協(xié)同作用。
種族和成人的2型糖尿病與種族的關(guān)系類(lèi)似,妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關(guān)性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外,不能除外經(jīng)濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。
總之,妊娠期糖尿病的病因很復雜,而且這些因素與非妊娠期的2型糖尿病有明顯的相似之處。
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)