妊娠糖尿病會(huì )給一個(gè)家庭的幸福帶來(lái)健康隱患,但醫生解釋說(shuō),只要及時(shí)檢查,掌握好病情,糖媽媽也無(wú)需過(guò)度擔心。那么,懷孕的糖媽媽們一般都需要檢查什么項目呢?
妊娠糖尿病需要做的檢查項目有以下3點(diǎn):
血紅蛋白A1(HbA1)測定:血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標,但其意義不盡相同。血糖濃度反映采血當時(shí)的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1-2周血糖的平均(總)水平;糖化HbA1和HbA1c則反映采血前8-12周內血糖的平均(總)水平。在紅細胞生存周期時(shí),血紅蛋白緩慢糖基化產(chǎn)生HbA1,HbA發(fā)生變化的量是根據平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平約為4%,糖尿病患者可高達20%。但患者治療控制后,血糖水平可下降。HBA1可再分為HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大。測定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均為6%。但在糖尿病妊娠者可上升。隨著(zhù)妊娠進(jìn)展,糖尿病控制較好時(shí)可下降。所以應用HbA1測定可作為血糖測定的輔助方法。
血糖測定:正常孕婦的血糖數值一般低于正常值,很少超過(guò)5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常為3.3-4.4mmol/L(60-80mg/dl)。
尿糖測定:對所有初診孕婦均應作尿糖測定,如果早孕期陰性者,于中、晚期需重復測定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個(gè)月后,孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低,有時(shí)血糖值在正常范圍內,但由于腎排糖閾的下降而出現糖尿癥,在產(chǎn)后泌乳時(shí),還可能發(fā)生生理性的乳糖尿。所以,尿糖陽(yáng)性者需要進(jìn)一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)
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