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糖尿病的治療不能只降糖

2015-08-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在正常情況下,食物經(jīng)過(guò)消化后,大部分轉變?yōu)槠咸烟窃谛∧c內被吸收隨血液循環(huán)到達身體的各個(gè)組織和器官。這時(shí),胰腺開(kāi)始分泌胰島素進(jìn)入血液,與葡萄糖相會(huì )

  胰島素抵抗不但是2型糖尿病的根本原因,也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍首。它不但可以造成高血糖,還可以造成高血壓、高血脂、血小板功能不正常。

  流行病學(xué)調查顯示,目前全球大約有1.5億糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%-95%。估計2010年將增至2.15億,2025年將達到3億。隨著(zhù)近年來(lái)亞太各國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的改變,2型糖尿病患病率急劇上升。根據復旦大學(xué)衛生經(jīng)濟教研室負責的中國第一個(gè)針對糖尿病醫藥經(jīng)濟學(xué)的研究結果表明:中國城市治療2型糖尿病及其并發(fā)癥的醫療總成本每年為208.60億元,占醫療衛生總費用的4.38%。其中在北京和上海,治療2型糖尿病的總醫療成本最高,而絕大部分用于治療心血管并發(fā)癥。

  單純降血糖不能減少心血管病發(fā)

  在正常情況下,食物經(jīng)過(guò)消化后,大部分轉變?yōu)槠咸烟窃谛∧c內被吸收隨血液循環(huán)到達身體的各個(gè)組織和器官。這時(shí),胰腺開(kāi)始分泌胰島素進(jìn)入血液,與葡萄糖相會(huì ),轉化成身體維持日?;顒?dòng)所需要的能量。

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  2型糖尿病病人的首要問(wèn)題是身體出現的胰島素抵抗。一方面由于機體無(wú)法利用自身分泌的胰島素,另一方面,因為血糖升高,胰腺β細胞就會(huì )“努力”分泌更多的胰島素,造成高胰島素血癥,最終胰腺β細胞因疲憊衰竭而喪失分泌胰島素的功能,發(fā)生典型的2型糖尿病。糖尿病是由于我們自身不能利用胰島素,導致自身產(chǎn)生胰島素能力的逐漸消失,所以胰島素抵抗是高血糖的根源。

  長(cháng)期以來(lái),治療糖尿病的主攻方向放在口服降糖藥控制血糖上,但卻不能從根本上解決胰島素抵抗的問(wèn)題。英國的研究發(fā)現,對糖尿病患者嚴格控制血糖,雖能減少眼睛和腎臟并發(fā)癥,但不能減少心臟病和腦卒中的發(fā)生率。

  單純降糖只是治表,沒(méi)有治本,不能達到預防心血管疾病發(fā)生的最終治療目標。因此新的治療指南提出的是胰島素增敏劑的應用,胰島素增敏劑通過(guò)增加機體對胰島素的利用來(lái)減輕胰島素抵抗,不但從根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危險因素上也卓有成效,代表了當今糖尿病綜合治療的一種新趨向。

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