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高齡糖尿病患都要預防昏迷

2015-08-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一旦出現低血糖癥狀,患者可立即吃1~2粒方糖或果糖,也可飲用半杯果汁或含糖飲料,或者吃上1~2片面包及餅干。

  當低血糖昏迷超過(guò)6小時(shí)就會(huì )引起腦組織不可逆損害,神經(jīng)功能在很長(cháng)時(shí)間內不能完全恢復。即使病愈后也會(huì )遺留不同程度的腦后遺癥,嚴重者可因治療無(wú)效而死亡。

  在老年2型糖尿病患病率日趨增加的今天,患者必須對低血糖昏迷提高警惕,從日常生活做起,加強對低血糖及低血糖昏迷的預防和治療。

  當血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L就會(huì )引起低血糖癥狀,但若血糖持續下降低于1.4~1.6mmol/L時(shí)就會(huì )引起低血糖昏迷,產(chǎn)生一系列中樞神經(jīng)系統癥狀,以老年人為主要發(fā)病對象。

  引起老年人低血糖昏迷的最常見(jiàn)的原因為2型糖尿病,特別是在降糖藥物使用不當,或服用降糖藥飲食不合理的情況下極易誘發(fā)低血糖。此外,胰島素瘤、胰島外腫瘤、嚴重肝病、胃大部切除后垂體、腎上腺皮質(zhì)功能低下等也可成為低血糖的病因,但相對少見(jiàn)。

  在低血糖的發(fā)病之初,患者大多表現為頭暈、軟弱無(wú)力、面色蒼白、饑餓感、視力模糊、心悸、顫抖、惡心嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷等癥狀。如果此時(shí)未能補充含糖物質(zhì),繼續發(fā)展下去患者就將逐步出現頭痛、頭暈、躁動(dòng)不安、顫抖、意識朦朧、嗜睡、定向力障礙、抽搐、昏迷等低血糖昏迷癥狀,個(gè)別患者還可出現為恐懼、慌亂、健忘、精神錯亂、幻覺(jué)及偏癱等精神癥狀。

  研究表明,當低血糖昏迷超過(guò)6小時(shí)就會(huì )引起腦組織不可逆損害,神經(jīng)功能在很長(cháng)時(shí)間內不能完全恢復。即使病愈后也會(huì )遺留不同程度的腦后遺癥,嚴重者可因治療無(wú)效而死亡。所以,在老年2型糖尿病患病率日趨增加的今天,患者必須對低血糖昏迷提高警惕,從日常生活做起,加強對低血糖及低血糖昏迷的預防和治療。

  預防方面需要特別注意如下幾點(diǎn):按時(shí)進(jìn)食,生活規律;在使用降糖藥和胰島素之前仔細核對劑量,不可隨便增加藥量;運動(dòng)時(shí)隨身帶糖果以備用;定期檢測血糖,如果血糖偏低,不應過(guò)分限制飲食,且要注意調整胰島素及口服降糖藥劑量,以免引發(fā)低血糖。

  一旦出現低血糖癥狀,患者可立即吃1~2粒方糖或果糖,也可飲用半杯果汁或含糖飲料,或者吃上1~2片面包及餅干。一般情況下,及時(shí)補充糖分可在15分鐘內使低血糖癥狀得到緩解。如果補糖后癥狀仍不緩解,患者應迅速與醫生取得聯(lián)系,或去醫院處理,以防止發(fā)展為低血糖昏迷。

  對已有低血糖昏迷癥狀患者的治療是以靜脈補糖為主,即對出現嗜睡、昏迷的患者立即靜脈注射50%葡萄糖20~40毫升,隨后給予10%葡萄糖200~250毫升靜脈滴注,以迅速糾正低血糖,緩解癥狀。臨床觀(guān)察顯示,除非昏迷持續時(shí)間過(guò)長(cháng)的患者需要給予特殊處理之外,其余患者均可在迅速補糖后的5~10分鐘內蘇醒。為防止患者清醒后再度出現低血糖,要注意加強飲食護理,一般需要觀(guān)察12~48小時(shí)后方可出院。

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