隨著(zhù)糖尿病人的增多，糖尿病腎病已成為最嚴重的慢性并發(fā)癥之一，在美國每年約有4000人因此致死。專(zhuān)家提醒，病程超過(guò)5年且未認真治療的糖尿病人都有不同程度的腎功能損害，需經(jīng)常查腎功能。
病程超過(guò)5年查查腎功能
如今，糖尿病腎病與糖尿病心臟病、腦血管病已成為糖尿病死亡的三大主因。由于糖尿病腎病起病緩和，初期時(shí)糖友不會(huì )有異常感覺(jué)，等到癥狀明顯的時(shí)候對腎臟已經(jīng)造成了傷害。重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院內分泌科主任李啟富提醒，所有病程超過(guò)5年以上的糖友，應經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。檢測是否為糖尿病腎病，應做尿微量白蛋白測定，它可發(fā)現早期的糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加，要引起注意。從尿微量白蛋白排泄增多起，糖友已進(jìn)入無(wú)臨床表現腎損害期，不過(guò)，此時(shí)腎臟病變仍很輕，若積極治療可明顯延緩腎損害進(jìn)展。
腎功能不全及早胰島素治療
一旦確診為早期腎病，不僅要控制好血糖和血壓，還要調整營(yíng)養和使用血管緊張素轉化酶抑制劑，延緩腎病的發(fā)展。在選用降糖藥物時(shí)要避免服用對腎臟有損害的藥物，一般建議服用磺酰脲類(lèi)藥物，降糖效果比較好。有抗凝改善微循環(huán)作用，如達美康緩釋片大部分在肝臟代謝，對腎臟影響較小。其它磺酰脲類(lèi)藥物根據病情也可適當選擇。已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素。
此外，糖尿病腎病患者還可在中醫的指導下，用溫陽(yáng)活血的中藥洗液灌腸，減慢腎病的發(fā)展。
適當飲水限制蛋白質(zhì)的總量
糖尿病腎病的飲食既要保證熱量和營(yíng)養充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。如果有條件，最好在營(yíng)養師的指導下，根據病情，調整一日三餐。
在尿量正常的情況下，可適當多飲水。李啟富介紹，每日飲水量和尿量在1500~2000毫升左右，以利于代謝廢物的排出。尿量減少或水腫病人則應限制飲水量。需要注意的是，長(cháng)期高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài)，因此應適量限制膳食中的蛋白質(zhì)。一般主張總蛋白量應為39~52克，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占25克以上。在低蛋白膳食時(shí)，熱量供給必須充足。每天攝入30~35千卡/千克體重的熱能，可選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類(lèi)食物，如土豆、藕粉、芋頭、白薯、山藥、南瓜、荸薺粉等。同時(shí)要限鹽。
適用于外科、婦科檢查，用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià)： ￥16單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥116用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。
健客價(jià)： ￥158硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥56補腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)痿，滑精早泄、腎功能減退。
健客價(jià)： ￥191.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀：如腹脹等，術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥（例如：X-線(xiàn)、超聲、胃鏡檢查）以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià)： ￥41.5化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見(jiàn)：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。
健客價(jià)： ￥71慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià)： ￥80慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià)： ￥165絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥68治療水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價(jià)： ￥16.8用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價(jià)： ￥12用于術(shù)前腸道清潔準備，大腸內窺鏡檢查和鋇灌腸X射線(xiàn)造影及其它檢查前腸道清潔準備。
健客價(jià)： ￥53利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià)： ￥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間；對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià)： ￥76.5補益肺腎，秘精益氣。用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠軟，月經(jīng)不調，陽(yáng)痿早泄；慢性支氣管炎，慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥39補肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià)： ￥40配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥269適合水腫性疾病，高血壓，預防急性腎功能衰竭，高鉀血癥及高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥，抗利尿激素分泌過(guò)多癥，急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥10.9
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