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脂肪肝是糖尿病直通車(chē)?

2015-09-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:脂肪肝只是一種病理改變,還不是一種獨立的臨床疾病,故平日不痛不癢,并無(wú)明顯癥狀,許多患者因此而疏于防范和管理。

  有人說(shuō)脂肪肝患者其實(shí)是糖尿病的預備軍,其中50%的人可發(fā)展為糖尿病,可以說(shuō)脂肪肝是糖尿病的“直通車(chē)”。

  專(zhuān)家解釋?zhuān)靖蔚某潭戎苯佑绊懭碇x和糖代謝紊亂的發(fā)生和發(fā)展,是2型糖尿病和糖尿病心血管疾病的重要因素??梢哉f(shuō),脂肪肝的發(fā)生是胰島素抵抗的信號,說(shuō)脂肪肝是糖尿病的“直通車(chē)”并不為過(guò)。

  肝臟有問(wèn)題會(huì )引發(fā)血糖異常

  為何肝臟“不舒服”會(huì )引起血糖異常呢?這就歸咎于人體的內分泌和代謝系統。血糖、血脂、血壓、尿酸這些都是與代謝功能相關(guān)的指標,而肝臟作為以代謝功能為主的器官,更是與代謝密不可分。

  脂肪肝雖然有可能與攝入的營(yíng)養量有關(guān),但是肝臟對糖、酒精的代謝能力出現異常才是主要原因,它只是屬于代謝綜合征的一部分。尤其是肥胖型的脂肪肝患者,本身血糖控制就不甚理想,加上肝臟“生病”,更加影響正常糖代謝,導致肝糖原合成障礙,血糖持續處于高水平,引起糖尿病。

  所以,一旦確診為脂肪肝,就說(shuō)明身體代謝出現了問(wèn)題,除了關(guān)注脂肪肝本身的治療,也要關(guān)注其他代謝指標的波動(dòng),特別是血糖的波動(dòng)。至少半年查一次血糖,必要時(shí)需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗,以明確是否伴有糖代謝異常。

  脂肪肝如何發(fā)展成糖尿???

  非酒精性脂肪肝的根由主要是肥胖。肥胖是代謝綜合征的重要危險因素,生成基點(diǎn)則是胰島素抵抗,后果是糖耐量降低。我們通常將糖耐量降低稱(chēng)之為糖尿病前期,其中約有1/4~1/3的患者可能在數年內發(fā)展成為糖尿病。

  因此,肥胖、脂肪肝、胰島素抵抗、糖耐量降低和糖尿病之間就形成了一個(gè)緊密連接的“鏈條”,相互聯(lián)系、相互影響。另外,中重度的脂肪肝常伴有肝功能異常,這種情況也會(huì )影響糖的正常代謝,引起肝糖原合成障礙,使血糖持續處于高水平狀態(tài),罹患糖尿病的風(fēng)險增大。所以,脂肪肝也是糖尿病的高危因素之一。統計資料表明,在非酒精性脂肪肝患者中,大約有50%存在著(zhù)糖耐量異常,大約20%達到糖尿病診斷標準。

  另外,脂肪肝只是一種病理改變,還不是一種獨立的臨床疾病,故平日不痛不癢,并無(wú)明顯癥狀,許多患者因此而疏于防范和管理。而糖尿病前期也如同脂肪肝一樣,只是一種表明胰島素抵抗的現象,不會(huì )引起不適感。即便已發(fā)展成為糖尿病,由于缺少特異性癥狀,也如同高血壓一樣,是一種比較“靜息”的疾病,悄然發(fā)展,幾乎沒(méi)有明顯的不適。特別是老年患者更是如此,很難及時(shí)發(fā)現,往往是在全面體檢中偶然知道的。由于大多數人并不了解脂肪肝與糖尿病的關(guān)系,所以,即便知道自己患有脂肪肝,也不會(huì )主動(dòng)去查血糖。

  因此,一旦查出非酒精性脂肪肝,患者一方面要積極控制體重,同時(shí)嚴格戒酒;另一方面要定期檢查血糖水平,特別要重視糖耐量試驗的檢查,以了解有無(wú)糖耐量異常。若有糖耐量異常,應認真加強飲食調理,嚴格控制熱量攝入,避免發(fā)展成為糖尿病。如果已診斷脂肪肝合并糖尿病,就應在醫生指導下使用降糖藥物,爭取血糖早期達標,同時(shí)兼治脂肪肝。必要時(shí),適當給予保肝藥物,以防止肝損害加重。

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