隨生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高了,并且糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥,在老年人中,也是很常見(jiàn)的一種疾病,老年糖尿病腎病患者會(huì )有腎功能損壞以及高血壓等癥狀,并且老年人的年齡大其病程也很長(cháng),對老人身體產(chǎn)生很?chē)乐氐膫?,因此,我們要做好老年糖尿病大的護理工作。
1、控制血糖:醫生建議老年糖尿病腎病患者要嚴格控制自己的血糖,我們一般都認為高血糖是引起腎臟病變的始因,嚴格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進(jìn)展的作用,長(cháng)期維持血糖正常,可使腎功能穩定,我們觀(guān)察到血糖濃度與尿蛋白量有正相關(guān)性,需仔細觀(guān)察治療后的反應,如:血糖變化,糖化血清蛋白指數,尿糖以及尿酮體,腎功能的改變等。指導老年患者嚴格執行飲食計劃,盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
2、控制血壓:高血壓是糖尿病腎病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,高血壓也對老年糖尿病腎病患者的腎臟病變進(jìn)展有重要影響,同時(shí)嚴格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發(fā)展,應每日常規監控患者血壓,血壓≥150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征,腎功能正常時(shí)以轉換酶抑制劑為首選,腎功能減退時(shí)以波依定等鈣離子拮抗劑為首選,認真觀(guān)察使用降壓藥患者血壓情況,隨時(shí)向醫生報告,以及時(shí)調整降壓藥的應用。
3、保護血管:我們老年糖尿病患者朋友還要注意,由于糖尿病腎病患者的血管的彈性差并且血管細、脆、硬為特點(diǎn),進(jìn)行靜脈穿刺要動(dòng)作輕柔,一針見(jiàn)血,選擇血管應遵循由小到大,由遠到近的原則,前臂的動(dòng)、靜脈要盡量保護好,以留到血液透析用,這一關(guān)尤其重要。
4、另外,專(zhuān)家提醒,我們在護理工作當中,要學(xué)會(huì )關(guān)心和體貼病人,尤其是對老年糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō),用心的照顧是很重要的。并且建立良好醫患關(guān)系取得患者信任,合理調整膳食,給予醫療常識指導,對透析患者做好心理指導,消除緊張情緒,有利于透析正常進(jìn)行。
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