怎么治療糖尿病性胃輕癱
摘要:現在隨著(zhù)人們生活水平的提高,思想上也不再局限,人們更加注重身體健康,于是戒備的關(guān)注起來(lái)疾病的預防。俗話(huà)講,無(wú)病早防,防患于未然;有病早治,亡羊補牢未為晚。 的防病與治療關(guān)鍵是“早”。本文就來(lái)為大家介紹一下糖尿病性胃輕癱如何治療。
a,西藥
1/多潘立酮(嗎丁啉)和甲氧氯普胺(
胃復安),可阻斷多巴胺d2受體對胃腸道的抑制作用,增強胃腸動(dòng)力,改善和消除上腹脹、早飽、惡心、嘔吐等胃部癥狀。多潘立酮可顯著(zhù)改善胃排空延遲和胃輕癱癥狀。其作用于外周,耐受性好,偶有口干、頭痛或頭暈。大劑量用藥,少數患者可出現乳腺腫脹、溢乳、
月經(jīng)失調或停經(jīng),停藥后可消失。劑量為每次10~20mg,一日3次,餐前15~30分鐘口服。(美國也有這兩種藥)
2/甲氧氯普胺可增強食管和胃動(dòng)力、減少食管返流。因其可透過(guò)血腦屏障,兼有外周和中樞神經(jīng)系統作用,故可能引起帕金森病、遲緩性運動(dòng)障礙和張力障礙性反應等中樞神經(jīng)系統的不良反應,使用時(shí)應注意。劑量為每次口服10mg,一日3~4次。
3/西沙必利是5-ht4受體激動(dòng)劑,是促進(jìn)全胃腸道動(dòng)力藥,其促進(jìn)胃腸動(dòng)力的作用較多巴胺d2受體拮抗劑強,主要作用是通過(guò)腸肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節前和節后纖維釋放乙酰膽堿,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),從而促進(jìn)胃對食物的排空,劑量為每次5~10mg,一日3次,餐前或睡前服用,一日劑量不宜超過(guò)30mg,一般在服藥2~4周后見(jiàn)效。本品偶可引起輕度頭暈和頭痛;大劑量用藥可引起q-t間期延長(cháng)和嚴重室性心律紊亂,因此有q-t間期延長(cháng)、竇房功能障礙、心律失常和有較嚴重心臟病者禁用本品;有肝、腎功能不全及反復發(fā)生的低血糖患者,也不宜使用本品。一些經(jīng)細胞色素p450在肝內代謝的藥物如三唑類(lèi)抗真菌藥(酮康唑)和大環(huán)內酯類(lèi)抗生素(紅霉素)不能與本品聯(lián)用,因聯(lián)用可導致q-t間期延長(cháng)和嚴重的室性心律紊亂。
4/紅霉素等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素具有胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑的特性,有強大的促胃動(dòng)力作用。靜脈給藥較口服給藥效果好。起始宜用小劑量,一日40mg,以后增至一日100~200mg,可顯著(zhù)提高胃排空,改善胃輕癱。本類(lèi)藥物可有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應,偶可有上消化道出血,其消化道不良反應發(fā)生率與劑量有關(guān)。大劑量可引起q-t間期延長(cháng)、嚴重心律紊亂和電解質(zhì)紊亂.(副作用不小,我加注)
b,中藥
糖尿病性胃輕癱是糖尿病胃腸植物神經(jīng)病變常見(jiàn)的癥狀。糖尿病性胃輕癱中醫稱(chēng)為消渴病胃痞,中醫辨證論治糖尿病性胃輕癱具有明顯療效。
肝胃郁熱主證:食物吞咽困難,胸骨后不適,口渴喜冷飲,煩躁易怒,胸中燒灼感,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦滑或弦數。治則:清瀉肝胃。方藥:玉女煎加減:生石膏30克,地黃15克,麥冬10克,知母10克,牛膝12克,柴胡10克,黃芩10克,赤白芍15克,枳殼10克。
脾虛
痰凝主證:吞咽困難,胃脘痞悶,納少體倦,嘔惡痰多,舌苔黏膩,脈濡緩。治則:健脾化痰。方藥:四君子湯合二陳湯加減:黨參12克,
白術(shù)10克,茯苓12克,陳皮10克,
半夏10克,厚樸5克,甘草6克,蘇梗10克,荷梗10克。
脾胃虛弱主證:胃脘不舒,痞塞脹滿(mǎn),食后膨脹,食欲減退,喜熱喜按,得溫則舒,四肢不暖,氣短乏力,體倦懶言,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉細或虛大無(wú)力。治則:補氣健脾,升清降濁。方藥:補中益氣湯加減:黃芪15克,黨參15克,白術(shù)12克,甘草5克,當歸10克,陳皮10克,柴胡10克,升麻6克。
痰濕內阻主證:胃脘痞塞,滿(mǎn)悶不舒,頭目眩暈,胸悶不饑,食欲不振,惡心嘔吐,身重倦怠,或咯痰不爽,大便不爽,舌苔濁膩,脈滑。治則:祛濕化痰,順氣寬中。方藥:平陳湯加減:半夏10克,陳皮10克,茯苓12克,蒼術(shù)10克,厚樸10克,甘草6克,枳實(shí)10克,砂仁10克,蘇梗10克,佛手10克。
另外,糖尿病性胃輕癱也可配合針刺治療,胃脘脹滿(mǎn),噯氣厭食,惡心欲吐者可針刺中脘、內關(guān)、足三里、太沖,以疏調胃氣和胃降逆。若脾胃虛弱,運化失職可針灸中脘、脾俞、胃俞、足三里,以溫中建脾,和胃止嘔。
c,嚴重的糖尿病性胃輕癱患者,美國的許多醫院采取安裝插管,通過(guò)插管輸送胰島素和流汁食品。
以上就是本文的全部?jì)热萘?,本文通過(guò)詳細,具體的介紹了有關(guān)糖尿病性胃輕癱的常識知識,希望可以幫助到有這類(lèi)問(wèn)題困擾的患者以及患者家屬。希望患者能夠積極接受治療,早日恢復身體健康。同時(shí),我們每一個(gè)人也都應該養成合理健康規律的生活習慣,保持身體健康。
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